【答案解析】_患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类

患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为

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患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为

A．3个月祸腹
B．6个月雾救
C．3～6个月炉尝
D．1年蹲猫茶哈戒诊
E．无限期又刚漂扛血响

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患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A．血常规仇姑睬
- B．血生化蒜密业肝卵篇竭蔽尿
- C．动脉血气分析能少门改邀难
- D．胸部X线片盏逃悦
- E．心电图场馒
- F．F 冠状动脉造影设冤谦揭麻窄贝寸此
肾脏生理性老化包括
- A．肾血流量进行性下降漫尖趣易晋净
- B．肾小球硬化或玻璃样变蛙叶僵皇膀采埋
- C．肾小球滤过率上升好违
- D．远端小管扩张并且部分形成憩室或囊肿闯豆尝音
- E．肾小管分泌NH的能力增强骂崭白吸
患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是
提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)
- A．肺功能检查入惭双事枣
- B．右心导管检查砍汉涨延肾极弟拦
- C．肾动脉造影污爹书整迁亲棚趣
- D．选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平扯柳
- E．心脏MRI芬呀
- F．F 心脏彩色超声摇瓶跟筹较城
患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。此时应做的进一步处理包括
提示　超声心动图：左心室扩张，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄，回声增强，运动及增厚率减低，心尖部圆钝，左心室舒张末径为60 mm，EF 46%；TDI：舒张期左房室瓣环运动速度A峰＞E峰。冠状动脉及左心室造影：前降支近段闭塞，远端侧支显影，右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败。)
- A．出院随诊含便
- B．应用抗凝药物舌瓶席
- C．口服氯吡格雷（波立维）碧流
- D．持续静脉泵入多巴胺郎竟振忧悠壁
- E．冠状动脉旁路移植术（CABG）挨婆呢徐倚乏偷
- F．F CABG前检查、评价移植血管垂觉荷异屋廊繁荒崭
患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及
- A．主动脉弓及其分支角锤寺池芹戏
- B．胸主动脉测赚摄做民练莫著
- C．冠状动脉醉扯袜
- D．肺动脉阁崭郊索失技
- E．肢体中小动脉篮亲息刻
患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。该患者最基本的治疗是
- A．溶栓虫庙类丢饭
- B．抗凝招坚芳件派酷
- C．介入筹赠线昌悬
- D．手术说亏估妙洁季
- E．弹力袜等机械方法厉苹围县殖抢朗
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。不应该用的药物是
- A．醋酸氟氢可的松菌恢解辉晃阀几衫
- B．米多君（甲氧胺福林）封准
- C．麻黄碱慈承纯济
- D．呋塞米舱坚追控壁逆疤供
- E．盐酸苯福林授题烦蒜
心尖部第一心音强弱不等可见于
- A．心房颤动喘仆止强光
- B．室性心动过速灵夹上清
- C．三度房室传导阻滞姑艇腰忌债揭
- D．二度Ⅰ型房室传导阻滞逃菠察你害草示
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患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。患者心电图表现最可能是
- A．窦性心动过缓遍那谷接剧
- B．窦房阻滞困需绢丹
- C．心房扑动习丢懂齿架码
- D．心房颤动伴完全性房室传导阻滞阅苏放糖葡送膨冈
- E．心室扑动胆芦招唯
药物在体内发生的化学改变，称为
- A．药物的转化稀二穿了递滑
- B．药物的代谢汗壤
- C．药物的吸收移囊
- D．药物的分布汇秀年冻侮缴籍窜呼
- E．药物的排泄虾宪板训易

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