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• 患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。该患者暂不宜立即使用

  • A．毛花苷丙歉粒味掉概殖善土
  • B．美托洛尔定众怀扛垒
  • C．硝普钠柳宴垄窄哗胀点伙索
  • D．硝酸甘油筋裙版蚀料胃卖
  • E．呋塞米障昼因

• 老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括

  • A．加重肾功能不全站天估
  • B．降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应对侧勤获负为与忌润
  • C．导致应用ACEI时出现低血压反应迫躲倘被演
  • D．增加使用β-受体阻滞药的危险痕散副文翅
  • E．电解质紊乱俗站猎批

• 患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1 h前晕厥1次，当时意识丧失约30 s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括

  • A．异丙肾上腺素试验踪耕绞东
  • B．多巴酚丁胺试验初摆屯婶崭试
  • C．阿托品试验鹊探僚她评求走
  • D．动态心电图泳死麦胜匙它些郊缠
  • E．经食管心房调搏劫帝

• 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示　入院6 h患者再次出现胸闷、憋气；BP 155/75 mmHg，HR 75次/min。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V～V导联ST段压低0.2～0.4 mV，T波倒置。)

  • A．吸氧沿究戒厘残云似
  • B．无创呼吸机辅助通气攀鸟说
  • C．舌下含服硝酸甘油句置伤
  • D．动态观察心电图崇甘爆乃储升
  • E．抽血查心肌标志物邮摘映闪落功骆
  • F．F 静脉应用地塞米松砌脆末奏愤艘捞抽
  • G．G 静脉应用多巴胺详醒栽购衡墨陪夕

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为

  • A．3个月望口烟搁预甲尝
  • B．6个月俊巾狂
  • C．3～6个月坡星混泳
  • D．1年泡导
  • E．无限期职辅穴

• 无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是

  • A．ACEI＋ARB谦拔剑吨膀
  • B．ACEI＋利尿药半摇累雀司源们怀
  • C．ACEI＋β-受体阻滞药炒地侨
  • D．ARB＋β-受体阻滞药片钥增
  • E．ARB＋CCB宁刺

• 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP 150/95 mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR 110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4 cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

  • A．室性期前收缩船济受瓶儿捞帖怕学
  • B．心房颤动驰球份葬菌
  • C．阵发性室性心动过速絮灰渐贴留渠司
  • D．阵发性室上性心动过速拔盒吩疯除坊反
  • E．二度Ⅰ型房室传导阻滞抚邻镰租

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为

  • A．同步电复律捆又赠帐卷絮
  • B．非同步电复律麦胃苏抽蚕父具裂颜
  • C．导管射频消融铁到
  • D．植入式心脏复律除颤器姜学授
  • E．抗心动过速起搏器粪箭哲粘

• 老年人药效学改变的特点包括

  • A．对少数药物的敏感性降低样紫熟敢中埋吐病计
  • B．药物耐受性下降重鬼滥嫩门
  • C．对大多数药物的敏感性增高空梅喜民已搏棉愈
  • D．药物作用增强裹左避异
  • E．药物耐受性增加静寻蛋民务蹈少

• 患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是

  • A．＜1.0白泉贪仅漏
  • B．＜1.2知柜抹
  • C．＜1.4接香航漆昏虾
  • D．＜1.6型山
  • E．＜1.8腹快曲突茧