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• 多发性骨髓瘤出现肾损害的原因包括

  • A．管型肾病独克兄近胞窑茧撕收
  • B．肉芽肿形成拐村竟挡弯牲赴帅也
  • C．高尿酸血症揉锋烟份瓣酸扶
  • D．肾淀粉样变性盛政是督载
  • E．新月体形成半手星帽剥蛙

• 老年肺炎的分类包括

  • A．按照胸部X线片可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎堤存凶促冰承宽雪
  • B．根据病原体不同分为细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒和寄生虫肺炎等姑帅梢恳
  • C．依据患病地点和时间的不同分为社区获得性肺炎、护理院获得性肺炎和医院获得性肺炎仇巴坛岔榨帽沸吓
  • D．按严重程度分为轻度、中度和重度肺炎航鞭弊房恭
  • E．按吸收程度分为机化性肺炎和延迟吸收性肺炎朋灰俯

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO 77 mmHg（10.2 kPa），PaCO 51 mmHg（6.8 kPa）。
  胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV＜80%预计值。应首先考虑的诊断是

  • A．慢性支气管炎勿步嘴券尘
  • B．支气管扩张症糠马
  • C．慢性阻塞性肺病往多绒贯四纠
  • D．慢性支气管炎肺气肿罪些随锅垮
  • E．支气管哮喘姐舅础粮候随震

• 反映老年肾小球滤过功能的指标包括

  • A．血清肌酐训浆狼多似艰运
  • B．血清胱抑素C其殖量
  • C．尿β2-微球蛋白迟羞照
  • D．内生肌酐清除率拐龟篇并
  • E．Tc放射性核素肾动态显像忧康查坚牵

• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该病组织学上不可能出现的改变是

  • A．小动脉病变烦抄
  • B．大动脉病变犯脚苏咽关见
  • C．腔隙性梗死熔明陪俯甚静覆露播
  • D．白质疏松络朴室
  • E．微出血图品线勾浅商阻舍

• 患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR 76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规败蓝贼万
  • B．动脉血气分析阻财益峡三
  • C．N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）阴承盾奴剥都尖沈笑
  • D．尿清蛋白排泄率检概壳宇毯湾歼党
  • E．肺功能艇漂休胀盛

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。此时进一步处理措施是

  • A．立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mg扶巧抄麦衣辉近瞒扣
  • B．或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mg只扑丢畜红牲携
  • C．急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强驼恶
  • D．急诊检测全垂体激素+靶腺激素萌欧文率裂奇帖
  • E．急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质哭绞娇咳誉店零乃
  • F．F 密切监测生命体征汁字床庸注诚
  • G．G 请神经外科会诊标忍绢腔营返
  • H．H 视野检测与神经功能检查助叠爽
  • I．I 评价神经垂体功能陕苍抛邪汁符移舟朽
  • J．J 根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗摄伸础

• 患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是

  • A．癫痫输鱼碰询
  • B．间歇性跛行薯弃蔬闻目恐幸单夸
  • C．低血糖发作均值浮敬澡葵硬他
  • D．短暂性脑缺血发作（TIA）赵崖
  • E．脑梗死足击拨热

• 老年肺炎的特点包括

  • A．起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型踢哭
  • B．体温升高不明显累墨色得轮胁
  • C．体征常不明确，易变化撇净职财唉负渴
  • D．实验室检查不典型绢才樱
  • E．并发症多正淹悦顿本却些侵

• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括

  • A．韦格纳肉芽肿病靠丘轧燥匆歼戒
  • B．显微镜下多血管炎对炸渣汤
  • C．经典结节性多动脉炎层回蔽廊沿捉刃弹呀
  • D．变应性肉芽肿性血管炎夺付传
  • E．大动脉炎（高安动脉炎，Takayasu arteritis）树轨急然逃