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• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括

  • A．LDH爽全阳明此彼
  • B．脾受累情况掉打罗毫轻钩萍狗
  • C．肿物大小丰俗抬硬泉蹈
  • D．临床分期刚哀庆感沙处
  • E．体力状况歪听妄殊秤狂式

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。躯体感染所致精神障碍的临床表现有

  • A．意识障碍场影得校
  • B．幻觉症拜秤街绘
  • C．虚弱状态位搁
  • D．遗忘症揉爽尼妙万
  • E．人格改变液糠屑犬垃钓
  • F．F 局限性运动和感觉异常奖矿秩魔概趋底柄战

• 多发性骨髓瘤的特点有

  • A．血中有大量M蛋白楼说
  • B．尿中有本周蛋白孤犹蜘挑
  • C．骨髓中有大量异常浆细胞折属寒粱轧腹悠绵
  • D．正常的免疫球蛋白含量增高葵庄烧沟
  • E．原发性溶骨损害初窗抽员谦被

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为

  • A．氯吡格雷75 mg负荷量网臂澡盏
  • B．氯吡格雷600 mg负荷量茅机食块脑
  • C．追加氯吡格雷300 mg军追
  • D．追加阿司匹林300 mg摩姜客寸
  • E．阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗极上树御胡缎苦票蜜
  • F．F 应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药废研件贩候辱甜狐露

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前准备须行的心血管检查包括
  提示　该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。)

  • A．监测血压讯扯告众宿
  • B．血脂揭睬镜
  • C．心肌酶钻野凡领
  • D．血糖监测别渗未鞠茶耻蓝培康
  • E．心电图坑断独
  • F．F 24 h动态心电监测终懒待欣宪守
  • G．G 心脏超声北治箱丁
  • H．H 冠状动脉造影榜肉寇吃挎炼

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括
  提示　治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2 cm。)

  • A．沙利度胺或雷那度胺举弟
  • B．去甲基化药物奔车坑绒马祥
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药迎交案景搏萍勇盯松
  • D．脾放射治疗古渐泽哲串
  • E．脾切除好架灿析
  • F．F 造血干细胞移植牙范震赛井

• 缓慢性心律失常引起的晕厥，治疗包括

  • A．立即停用能引起心率减慢的药物歇旗
  • B．口服阿托品绞裳银兽思帖
  • C．口服沙丁胺醇（舒喘灵）弃幅盆
  • D．口服心宝坊唤犬盲掩码岛健
  • E．安装心脏起搏器故迟甘耽锣痛嚷烛

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括
  提示　
  血常规：Hb 53 g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC 21×10/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT 370×10/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。)

  • A．完善突变基因筛查及染色体检查程山镇盗浸
  • B．快速大量补液妇够桥
  • C．积极抗感染治疗损梳登钥爸尼
  • D．输注红细胞悬液竿膀劝陵述先蜜伍轧
  • E．羟基脲，1 g，口服，2次/d王粥笋痛察仇融珍
  • F．F 达那唑，100 mg，口服，3次/d辈邻序乖鸦获
  • G．G 促红细胞生成素（EPO），10 000 U，皮下注射，3次/周艰保您

• 改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有

  • A．丙酸睾丸酮钱油哨滋顾
  • B．干扰素烘甚钓迁香校网禽极
  • C．达那唑首婆
  • D．促红细胞生成素（EPO）甜慢奋凉副定去亲
  • E．泼尼松屑精史耐

• 关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有

  • A．永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗第滥腥心店洋吞箱
  • B．冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代忠眼异匙隔趁
  • C．永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用年泻图趴目仿
  • D．心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗丹枣筋岸呀奸租蚕午
  • E．对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈赔誉斧吨箭掉登很倚