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• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是

  • A．17-羟皮质类固醇测定挖窃帅
  • B．血浆基础ACTH测定屡丰雹近层
  • C．血浆皮质醇测定溜始蛋怕倦
  • D．ACTH兴奋试验扔续捐志晨八
  • E．双侧肾上腺CT或MRI蛋吴吼肉琴温垄愉

• 关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是

  • A．出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血缠蛮阿一熊照嫂效
  • B．出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血姻鄙羡晓剩
  • C．酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血贸未
  • D．出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血街裹把嘱暴
  • E．黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血船其序样

• 血清前列腺特异抗原（PSA）升高的原因有

  • A．急性细菌性前列腺炎哲万窄标红凑
  • B．急性尿潴留伙瞎阁
  • C．前列腺癌妇译壮温族晋
  • D．膀胱结石纠六昨榜池摊棕
  • E．前列腺按摩活泳被使顾危伍

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该病的特点除外

  • A．发病较慢，进展慢陡扰
  • B．自我评价低下试印
  • C．认知功能检查不配合，结果与自述矛盾像靠屋晚店叼踩
  • D．有神经系统阳性体征传此
  • E．联想困难梨卜师利劲星扰

• 风湿性多肌痛的诊断依据包括

  • A．肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上固冻宙魔脆
  • B．无肌力减退楚抹宪国袜
  • C．ESR＞40 mm/h泉饼衣煎脚赖侨典
  • D．肌酶、肌电图、肌肉活检正常耕猫错卧怠
  • E．小剂量糖皮质激素治疗反应好阁恒

• 患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4 d”来诊。4 d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T 36.4 ℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 135/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR 90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。下一步可能的治疗及预防措施有
  提示　经上述治疗后，肺栓塞仍反复发作，同时彩色超声发现双下肢多发深静脉血栓形成，估测肺动脉压约90 mmHg。)

  • A．避免剧烈活动轧晒郊
  • B．血管扩张药改善肺动脉高压红哥爆赤晨踢恐售姑
  • C．长期抗凝沾锻集过透狼箭尖网
  • D．长期服用阿司匹林咬宋芝龄
  • E．长期服用强心药至估窜也透悟
  • F．F 置入下腔静脉滤器屿圾透刊羡
  • G．G 肺动脉血栓内膜剥脱术服春石贯给骡眨

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应采取的治疗措施有

  • A．戒酒姥门锋乳伐允会扣
  • B．限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食灵炉站坚冷淘舰
  • C．使用糖皮质激素瓣调圾余煮爽弊绵退
  • D．使用胰酶制剂毕谦
  • E．使用抗胆碱能药物脾胁委奶
  • F．F 使用抗生素叨谨营宅诗

• 根据伴随症状诊断晕厥，下列叙述正确的是

  • A．伴有心率和心律明显改变，见于心源性晕厥血筋靠
  • B．伴有面色苍白，发绀，呼吸困难，见于急性左心衰竭它烧确
  • C．伴有面色苍白，出冷汗，恶心，无力等，多见于血管抑制性晕厥蜂鼠筑镰础
  • D．伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示脑源性晕厥雕厨疯浆继仙禾罐戚
  • E．伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于癔症优书烧幕并样叉泳察

• 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是

  • A．直接电转复治疗奶叨笨脖砍萍搜贵耻
  • B．等待自行转复窦律脉遗厕密姥庸
  • C．直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗州贴功跃
  • D．先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗箩秤岭
  • E．直接行换瓣手术干绘动培保惑握

• 患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选

  • A．B型超声撞茄暴透
  • B．CT词崭
  • C．MRI特否倚病椅乎
  • D．十二指肠低张造影泻抖
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）寻达稿县蛾盏映凝