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• 患者男，65岁，1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。目前恰当的处理包括()
  提示该患者既往有高血压病史10年，冠心病病史5年，服用阿司匹林3年。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，BP85/50mmHg；肥胖体型，口唇黏膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大；巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，无杂音；腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，移动性浊音（－），肠鸣音6次/min，未闻及血管杂音；病理反射未引出。）

  • A．监测血压、心率，开放静脉，加快输液速度侧狼纹祸
  • B．安排血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能等生化检查歉宵掏汇辆
  • C．粪常规＋隐血官便毛塔遣偏
  • D．胸部X线片绩环室缸蒜耻
  • E．心电图旦浸寄害洋山
  • F．腹部超声捷些哭葱沾斑骆

• 患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是

  • A．详细询问患者既往史荣业千漂除块咱
  • B．检查血常规肤豆缝狠
  • C．检查腹部超声晶皂字效咬绣敲会叮
  • D．检查胃镜危柄阔渡愧洲
  • E．开放静脉浆沟纪驾鲁狗蜓绍个

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．粪隐血试验泥原掩扎速她碌钥胃
  • B．血癌胚抗原（CE喷诵鬼庆览
  • C．腹部超声床状年释
  • D．C¹³呼气试验馋执鹿兼孟变拆醋
  • E．胃镜＋活检龟汁渡在雪乡星

• 患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。该患者诊断为()
  提示腹腔积液检查：淡红色，相对密度1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，WBC150/L，多核细胞为0.35，单核细胞0.65，AFP560μg/L。）

  • A．肝炎后肝硬化，失代偿期筝愉
  • B．肝炎后肝硬化，代偿期暖做闸傍石窜
  • C．肝硬化并门静脉血栓形成欠哥贞颜暴孕人学
  • D．肝硬化并自发性腹膜炎浴拾乡躬毁
  • E．肝硬化并结核性腹膜炎涝了粥敏追程柿字
  • F．硬化型原发性肝癌忙虾蒜

• 患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10⁶/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。下列选项中，患者最有可能的诊断是

  • A．肝硬化伴腹腔积液临面池头贡收俊绒锐
  • B．肝硬化伴原发性腹膜炎辆书
  • C．结核性腹膜炎夹宜
  • D．肝肾综合征轰爷帘抖惕
  • E．肾病综合征现鞭没
  • F．缩窄性心包炎思甚键割垦

• 患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是

  • A．血气分析蛇皮路易削图储陈
  • B．补液秃成读拼拾死奖项喝
  • C．常规使用抗生素狗勿脾手艇躲
  • D．使用质子泵抑制药乎养夫劣
  • E．注射吗啡镇痛稻里侍

• 患者男，58岁，因“体检发现GPT 82 U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。为明确诊断，最初应检查

  • A．BMI烈交
  • B．血糖和血脂骑咐输帐何民下乱
  • C．HBV和HCV感染指标爆挥狮
  • D．非嗜肝性病毒指标检测揭厨跃渔觉枯叹
  • E．腹部B型超声果偶郎蕉或猴
  • F．F 腹部CT朵劫绍攻码叹索吊葡

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。为进一步治疗，最为重要的措施是

  • A．严格控制水、钠摄入输例突许
  • B．严格控制蛋白质摄入上咳法蹈
  • C．放腹腔积液缎弄债山汉熄寿趁
  • D．应用有效抗生素担插毕恼尖
  • E．联合应用利尿药或加大利尿药用量指用犁步太疆咬
  • F．输血浆或清蛋白扔裙顽史

• 患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10⁶/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。患者呕血的原因最可能是()
  提示患者进食玉米后，呕血，量约500ml，伴头晕、心悸。）

  • A．食管静脉曲张勇棕薪它荒
  • B．贲门撕裂连袭档盼玻
  • C．急性胃黏膜病变锦抓
  • D．消化性溃疡全坟软出杯扣框稠扩
  • E．门静脉高压性胃病齐庭
  • F．消化道肿瘤会洽

• 患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括

  • A．每月体重下降＞5kg段担蛛刀蛙
  • B．服用多种保健药物春娱辆副恼满启再洗
  • C．过度的体育运动荣尊究举
  • D．降脂药物怨怀煎扇楼公哄辈闻
  • E．控制总热量的摄入篮靠触努暂