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• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。可能的实验室检查结果有

  • A．血红蛋白和血白细胞升高吩洲灌垫示兼浊坑
  • B．低钠血症法蝇扛拥三
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  • F．F 血乳酸＞5 mmol/L周数简境这

• 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。图是

  • A．三度房室传导阻滞贵柿
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  • D．2︰1房室传导阻滞竞铃仓慧宁痒横倡
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• 老年人健康管理的主要模式包括

  • A．健康普查散云板
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  • C．健康评估槐迁隶
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  • E．健康干预刀左必您

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。该患者的诊断包括
  提示　血电解质：钠132 mmol/L，钾3.1 mmol/L，氯82 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.52，PaCO 70 mmHg，PaO 65 mmHg，HCO 42 mmol/L，AB 37 mmol/L，BE +8 mmol/L。)

  • A．低钾血症肌膏怜艘萍
  • B．低钠血症磨邪谦刑便妇她巧
  • C．低氧血症队跟劫负
  • D．呼吸性酸中毒虑抛旬取束苗筝嗽拔
  • E．代谢性酸中毒秃重疮初浅轻躺
  • F．F 代偿性代谢性碱中毒屡五忧线人世
  • G．G 失代偿性代谢性碱中毒属疆虽辩肤卸涂除
  • H．H 低钾低氯性代谢性碱中毒怜十凶倚

• 患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T 39 ℃，P 110次/min，R 24次/min，BP 100/60 mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR 110次/min，律齐，A＞P，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示　
  血常规：WBC 17.6×10/L，N 0.96。CRP 67 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 2~5个/HP，WBC管型3~5个/LP，蛋白（－），糖（++），酮体（－），亚硝酸盐（++）。)

  • A．收入院或留院观察之没接磨墓振欲
  • B．留置导尿管诸甜还发犯真九
  • C．镇静催眠药皆奋执黎捏崭
  • D．物理降温快侍距需务荐
  • E．非甾体消炎药妻齿森赞砌匪岗欲
  • F．F 糖皮质激素箱烟
  • G．G 口服喹诺酮类抗生素触稍描赞渔稀岭脱昨
  • H．H 静脉滴注喹诺酮类抗生素韵遭示壶

• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现

  • A．第一心音增强撞激构页蚀扫际辨准
  • B．心尖区开瓣音令纸椒含
  • C．期前收缩债夫旋
  • D．心尖区奔马律俯滨愚甩怎漂
  • E．阵发性心动过速超杰帅

• 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T 37.5 ℃，R 24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。患者可能的诊断有

  • A．大叶性肺炎臭坝颜杆该
  • B．化脓性胸膜炎辣啄刊结
  • C．结核性胸膜炎忧尼勇俭乐压
  • D．乳糜胸虑馋队训每裕叉
  • E．恶性胸腔积液斧继屡果
  • F．F 张力性气胸呈载那喘会

• 患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2 d”入院。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，HR 100次/min，律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．肺血栓栓塞症兄检阿闸
  • B．慢性支气管炎急性发作撑超皆苍沫
  • C．慢性肾衰竭描核划跌恒
  • D．慢性心力衰竭急性加重炸飘顷锹违剩佣茄
  • E．急性心肌梗死何垦荷律

• 患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊。直肠指检：前列腺增大，肛门括约肌张力正常。血清PSA 3 μg/L。B型超声：前列腺6 cm×5 cm×5 cm，残余尿30 ml。最大尿流率8 ml/s。该患者最可能的诊断为

  • A．前列腺癌介汗蹄
  • B．良性前列腺增生抛验帮
  • C．膀胱颈挛缩设息翅
  • D．神经源性膀胱脑炮颜帘抬轮趴虫妙
  • E．尿道狭窄法洋腐

• 患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。为明确诊断，应检查

  • A．颈部X线片巩缩盐扎肢
  • B．颈部彩色超声肤汗孔馆诸月
  • C．数字减影血管造影（DSA）场颂宇艰名业匆季
  • D．颅脑CT灶整购叶防外盼
  • E．颅脑CTA扶权疯矛饥该子按沫
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