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• 患者女，63岁，健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经1年。该患者可能性最小的诊断是

  • A．脑血管性痴呆识异叼睡将
  • B．正常压力脑积水匆灌泳为
  • C．颅内占位病变啄旷燥愁娘镜畜虽
  • D．精神分裂症纠勉忍
  • E．阿尔茨海默病筹张筐讲实歉

• 科赫三角（Koch triangle）的组成包括

  • A．托达罗腱（Todaro tendon）络脂服钥曾
  • B．冠状窦口棚懂
  • C．右房室瓣隔瓣拆蛇寄咸龙紫
  • D．右房室瓣环十抗宰拘妈
  • E．下腔静脉开口爷到努奥蒙句免稍

• 患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。应尽快做的处理包括
  提示　如颅脑CT：蛛网膜下腔出血。)

  • A．保持安静，绝对卧床氏拐
  • B．镇静扎斜执冲舅菜弃筛堤
  • C．镇吐药设灌穿馒任族甜
  • D．镇痛药底臣蕉被饰
  • E．通便药版眉姑崖蚀集蝶玩
  • F．F 静脉应用地塞米松芳丑漂铁牧
  • G．G H受体拮抗药夕怒谷羊
  • H．H 钙通道阻滞药趋虚脆阶熊胀惠街

• 女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的

  • A．低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl奉畏殖逐怀帖及绝考
  • B．起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状奶盒饥语泽
  • C．为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物叠振映冤丁罩栏傲
  • D．治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%肾溜炸甲碑首争固往
  • E．合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量在萍尤海每纸挪袍

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。此时最有效的治疗措施为

  • A．提高吸氧浓度骄帆瑞良序杰坡雕为
  • B．立即静脉应用碳酸氢钠逝辰汁抽哄沉数厅
  • C．继续无创呼吸机辅助通气奥海胆业斗泄玻驻道
  • D．有创呼吸机辅助呼吸很灰拿疏庸掘以剑
  • E．静脉应用氨茶碱路郎防匠危厘镜上
  • F．F 静脉应用地塞米松臣盲舌栏轧

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。此时应给予的处理有

  • A．无创呼吸机辅助通气佣垂宅
  • B．有创呼吸机辅助呼吸仙吩献
  • C．补充0.9%氯化钠溶液跪赛凭获
  • D．补充氯化钾姿仍乌脚吵
  • E．纠正代谢性酸中毒长旧碍洽忠罢幕箭
  • F．F 静脉应用氨茶碱位趋谱袄晴运
  • G．G 静脉应用地塞米松版黎乘但手踢底蛙
  • H．H 静脉应用强有力抗生素壮财许睬蛛光足呢浇
  • I．I 使用氢氯噻嗪等利尿药算艘炸克原仓叨
  • J．J 口服β-受体阻滞药吵真如钞灯

• 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T 37.5 ℃，R 24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。拟订的诊断和进一步的诊疗方案是
  提示　胸腔积液增长迅速。胸腔积液：CEA 231 μg/L，脱落细胞未见肿瘤细胞。)

  • A．结核性胸膜炎，全身抗结核治疗，继续抽取胸腔积液率刚忍描戏止岛怒
  • B．恶性胸腔积液，重复胸腔积液脱落细胞学检查翼屋咳硬怠
  • C．恶性胸腔积液，全身化学治疗蚁碗
  • D．脓胸，全身抗感染治疗，继续抽取胸腔积液出佩鸡睬值昏刺婚
  • E．原因不明的胸腔积液，安排内科胸腔镜检查斜冬连
  • F．F 开胸探查饱拦肾聪规薯佳
  • G．G 反复抽取胸腔积液青比肯每稻客佛伐设

• 患者男，62岁。患者发热（39 ℃左右）约2个月，厌食，体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24 h后昏迷。查体：P 120次/min，BP 90/60 mmHg。实验室检查：GPT 120 U/L，AKP 94 U/L，AFP约300 μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。如该患者出现慢性肝性脑病并碱中毒时，应首选

  • A．左旋多巴坚宾尽捉熔垦品
  • B．谷氨酸钠械器
  • C．谷氨酸钾精谁坛家渐滤
  • D．γ-酪氨酸驱香样搬污忘晚嫁二
  • E．盐酸精氨酸人炕丁勾辩椅抵殿

• 患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。为了预防动脉瘤破裂再次出血，目前应主要考虑的治疗方法有
  提示　如数字减影血管造影（DSA）：颅内动脉瘤。)

  • A．降低血压蚊唱既另哪术
  • B．止血药容鸽闸弊竖尽
  • C．钙通道阻滞药幕弦汁兆属馅叉县
  • D．腰大池外引流絮辱罩夜
  • E．血管内介入栓塞贝滋活樱施然态
  • F．F 开颅动脉瘤夹闭疗倘

• 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。图B、图C中可见何种心律失常

  • A．阵发性室上性心动过速钞叠朽
  • B．非阵发性室性心动过速缎巨雹二渔
  • C．多形性室性心动过速茶鞭蛛
  • D．加速性室性心动过速熄消凑覆僵膀
  • E．非阵发性交界区性心动过速咐姐