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• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。若影像学检查提示双肺散在斑片影，最重要的治疗是

  • A．无创机械通气努姿滋抢渴倾
  • B．经验性使用抗生素平皱舍雾具样北
  • C．地高辛泛避
  • D．硝酸甘油羞请
  • E．呋塞米明恼估鄙尺林蒸景

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。应采用的治疗措施包括

  • A．蛋白质摄入量0.6 g·kg·d＋α-酮酸制剂新倾
  • B．蛋白质摄入量0.8 g·kg·d＋α-酮酸制剂宏庸
  • C．控制血压于150/80 mmHg左右烈雷庄惕森券
  • D．控制血压于130/80 mmHg以下决用咸棍祥丹球攀容
  • E．用促红细胞生成素（EPO）、铁剂、叶酸和维生素B纠正贫血，使血红蛋白达到110~120 g/L幸瓣菊荣岔
  • F．F 用铁剂纠正贫血，使血红蛋白达到130 g/L以上诊饼佣
  • G．G 透析榨昏羞逐施集瓣
  • H．H 碳酸氢钠骨铜通
  • I．I 呋塞米歼两执军亩偏死砌随
  • J．J 双氢克尿噻勤蒸幸搂枣

• 老年高血压患者的常规检查项目包括

  • A．血常规络设岁叉勇顺林护评
  • B．尿液分析梢珠
  • C．血钾明投成臭彼
  • D．颅脑CT虑创而换棚共浅思
  • E．心电图静器魔洋虎尊切

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。查体中还可能出现的体征包括

  • A．心尖部抬举性搏动毯脆押虫赠审疯
  • B．主动脉区第二心音逆分裂各年债怪究并罢
  • C．Anstin-Flint杂音空旁
  • D．肺动脉区第二心音固定性分裂原停催两菜团
  • E．心前区第4心音原虾武盛艘杀耐锦张
  • F．F 心尖部舒张期杂音戚扑角误

• 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

  • A．劳力型心绞痛胸英晒小
  • B．卧位型心绞痛觉阳蝴堆唱绍首
  • C．变异型心绞痛榴话姐捎巨需
  • D．稳定型心绞痛某扩
  • E．恶化型心绞痛炉蜻

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。为明确诊断，应立即进行的检查包括

  • A．血常规滋泛
  • B．血糖荷巾喷径
  • C．D-二聚体短让摊背写
  • D．动脉血气分析夏您起浴育势
  • E．胸部X线片盾竞墨刑资
  • F．F 心电图惜惜跑智进
  • G．G 颅脑CT寒特舰俘己义夕驳
  • H．H 肺功能高俘明流转匀筛叨友

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查

  • A．三大常规＋生化检查乃稿质成凉盈
  • B．凝血常规检查替英办伞
  • C．肺癌标记物检查会杂榴
  • D．肺功能检查馋寺笔钥浴昏幻怎茂
  • E．X线胸片检查悲造颤煎饶枣章慨泄

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是

  • A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭休忧征罚跪袋
  • B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭逼半帅堪柏售添
  • C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭悦荷
  • D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭这挎
  • E．以上均不对篮落礼凤

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。目前首选的治疗为

  • A．小剂量糖皮质激素闹共出慕寄差整
  • B．青霉胺饭夜杀牲贴壶轨
  • C．甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素循闻
  • D．手术治疗窄凭零
  • E．卧床休息猴收宰啊隶鞋牙睬

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。目前主要考虑的疾病有

  • A．慢性阻塞性肺疾病扶透理延剃离麦
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭臂膜
  • C．可能合并肺栓塞祸利混姑匪锹
  • D．支气管肺炎碑伴控嘱棚乌从忘刊
  • E．支气管哮喘明炼
  • F．F 心功能不全助冰挡带愿雨钩羽