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• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括

  • A．韦格纳肉芽肿病陷误美道牌妙捆缠姿
  • B．显微镜下多血管炎虫熔喊向荷俱肌攻锋
  • C．经典结节性多动脉炎教穿型宴艘影活洒实
  • D．变应性肉芽肿性血管炎慨诚
  • E．大动脉炎（高安动脉炎，Takayasu arteritis）眨嫌特剂慌判

• 患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。该患者最可能的诊断为

  • A．轻度阿尔茨海默病（AD）凭盾消诊因祝肩
  • B．中度AD筋驰灾该
  • C．重度AD刊忌街搞肠芽
  • D．老年抑郁症羽钓视状凶冬街膏
  • E．老年分裂症饺缩滥旱

• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是

  • A．血常规和血生化监测作熊哈舟密劝摔齐己
  • B．积极治疗心血管系统原发病馆的独凉
  • C．应用肛管排气缓解结肠扩张口归剖搬恶新
  • D．注射哌替啶镇痛猛者
  • E．应用血管扩张药物庙临叛箭锄躬首

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．每年须复查鞍区MRI 1～2次念灾乖革口链吴旦
  • B．每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声绿舞悉仓俯乓
  • C．每6个月进行鞍区CT平扫1次未调望埋像典
  • D．每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价倒块烘桑瓣静
  • E．每1个月复查1次鞍区MRI门蹲去栗
  • F．F 每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素裂妇熄
  • G．G 病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗俘界印予佛圆皇拍
  • H．H 病情稳定后可选择经蝶手术治疗鼓阻昼
  • I．I 可能需要靶腺激素治疗恰凉微

• 关于肺癌，叙述正确的是

  • A．小细胞肺癌多表现为中央型，常伴纵隔和肺门淋巴结肿大脂自澡良
  • B．腺癌多为周围型病变赵垄我脉毙鲜
  • C．大细胞肺癌多为中央型、边缘光滑坐贵辨夺如坐熊
  • D．细支气管肺泡癌可表现为单个圆形阴影或两肺大小不等的结节样阴影伸秧昌
  • E．鳞癌多为中央型，常有空洞肯拦普

• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该患者最可能的诊断是

  • A．多梗死性痴呆吼河夸空
  • B．进行性多灶性白质脑病躬鸭
  • C．伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)驼帆焰兵四
  • D．宾斯旺格病（Binswanger disease）振惹悠蔑龄厕清嫁
  • E．线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征女浆症禾迹强丑

• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该病组织学上不可能出现的改变是

  • A．小动脉病变遣继处发祥
  • B．大动脉病变绢几剂奶矩瞒
  • C．腔隙性梗死膜万辞戏
  • D．白质疏松俯哀峡瓣附睡刊笨
  • E．微出血刑酬桌夺妨葡含似污

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为

  • A．垂体瘤卒中搬遗遍徐慢沸偿感
  • B．颅内压增高短芳帖崭评哀睛粉隆
  • C．急性胆囊炎漠肩潜妄铲拦策奋咐
  • D．腺垂体功能减退伴垂体危象潜睁利圈蓄输闭
  • E．急性胰腺炎继威痒女令珍
  • F．F 脑膜炎掏幼

• 患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是

  • A．胸部X线片炎阵帐徐
  • B．经颅多普勒闲废帝北肚刀
  • C．颅脑CT图节冲
  • D．颅脑MRI托显惭勇术条欢振
  • E．脑血管造影转螺

• 患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是

  • A．心源性肺水肿赖估枕乌
  • B．肺泡蛋白沉着症恋他傻传建最痒露
  • C．特发性肺纤维化院傅
  • D．肺泡癌纸汽任汁辟
  • E．结节病属果储剪搁割室庆距