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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是

  • A．160／90mmHg添胆丑券仔逃
  • B．150／90mmHg舒舌拴
  • C．140／90mmHg胞矩顿木洲
  • D．130／90mmHg牢葛轰趣虎互资
  • E．130／80mmHg仁允椅版虾倍

• 预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括

  • A．颈动脉内膜剥脱术俊斩钳市裹侨棚弦
  • B．颈动脉支架术嘉价
  • C．降压治疗益命叛
  • D．降血脂治疗照瞎室折去专忍跌
  • E．抗血小板治疗帅真帖拣受出炒

• 急性胰腺炎的临床处理包括

  • A．监测生命体征馅柱旨使
  • B．胃肠减压桂俗
  • C．营养支持滑挎蚊岔由吨斩
  • D．阿托品镇痛虑真钳栋姓假态帅
  • E．抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制药骆搏踩亡

• 患者男，62岁。患者发热（39 ℃左右）约2个月，厌食，体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24 h后昏迷。查体：P 120次/min，BP 90/60 mmHg。实验室检查：GPT 120 U/L，AKP 94 U/L，AFP约300 μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。该患者出现抽搐时最好选用

  • A．氯丙嗪震瓶沃未
  • B．吗啡拾燃
  • C．副醛植躬斧绝衰
  • D．地西泮又狐吨咬日拔变基
  • E．速效巴比妥类恐嫩尤完破降

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑

  • A．失血性休克竿委鞭
  • B．感染性休克适浓购进议芦
  • C．心源性休克庆扒热秃上
  • D．低血容量性休克错要碧
  • E．心律失带引起休克析京悔

• 患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选

  • A．综合治疗＋加强镇咳祛痰哈盖线循找暴
  • B．综合治疗＋精氨酸静脉滴注恳茶燃庄抖
  • C．提高吸氧浓度卵些
  • D．加用地西泮镇静述窃缝慕
  • E．地塞米松静脉滴注旋巾衡政验赶挺

• 患者女，66岁，因“心悸、气短，伴双下肢水肿4个月”来诊。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙的全收缩期杂音。超声心动图：全心扩大，左心室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。适合该疾病的治疗药物是

  • A．阿司匹林纵籍别着脑掘偏愁坚
  • B．强心药朽攀恐谣餐驳狼犹
  • C．利尿药窃涨佳溉底散亡序抽
  • D．钙通道阻滞药费沸
  • E．β-受体阻滞药胞务网何育把仙
  • F．F 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）屈郑定恩穷始桂

• 患者女，71岁，因“高血压多年，反复头痛、恶心伴气促6 h”来诊。查体：患者烦躁，颈静脉充盈，双侧肺底可闻及湿啰音和哮鸣音，呼吸频率常达32次/min，HR 110次/min，律齐，心尖部可以听到第一心音减弱和第三心音奔马律，心尖部可闻2/6级收缩期杂音。BP 160/100 mmHg。最可能的诊断是

  • A．高血压急症并急性肺水肿至肺诵
  • B．高血压亚急症并急性肺水肿映搞抵惩
  • C．左房室瓣关闭不全并急性肺水肿耳请虹企裙腊召抓妻
  • D．高血压急症并急性哮喘发作谣将垂形拍蜂
  • E．高血压亚急症并急性哮喘发作砍棕穴洋租项上门

• 患者男，62岁。患者发热（39 ℃左右）约2个月，厌食，体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24 h后昏迷。查体：P 120次/min，BP 90/60 mmHg。实验室检查：GPT 120 U/L，AKP 94 U/L，AFP约300 μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是

  • A．加重肝损害皇补
  • B．直接抑制中枢神经系统雪滥窗突督断
  • C．影响脑细胞糖氧化过程，减少能量来源例样盆
  • D．抑制脑细胞脂肪分解代谢饰常弊肥
  • E．抑制脑细胞蛋白合成，促进脑细胞变性坏死摘作喷别

• 患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5 cm处可触及菜花样肿物，质硬。关于该患者，叙述正确的有
  提示　术后病理诊断：直肠癌，T3N0M0。)

  • A．肿瘤穿透了腹膜脏层挎译腔去央抵沟著增
  • B．可以行KRAS基因检测永亲究
  • C．应行术后辅助化学治疗陆好秘
  • D．术后化学治疗方案首选FOLFIRI盼狭穗住踏
  • E．化学治疗药物可选择奥沙利铂挺载酒舞
  • F．F 应行术后辅助放射治疗氧秒多