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• 女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用

  • A．呋塞米串与惑览
  • B．雅思达腔柄撞轻腾营
  • C．螺内酯低先棉蜡撇
  • D．氢氯噻嗪作审隔董八愿拐慧
  • E．美托洛尔按够锅碰间才在

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑

  • A．失血性休克祖蛛
  • B．感染性休克丢宿唇赶刊晌供
  • C．心源性休克讨冻资罐有信阀
  • D．低血容量性休克防扩贸蹦世眠扭
  • E．心律失带引起休克腿扒

• 女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值

  • A．＜140／90mmHg镜惧擦
  • B．＜130／80mmHg袋芬策肌融脏报吊
  • C．＜150／90mmHg挺初
  • D．＜150／80mmHg晓机歪华驾否际
  • E．＜130／90mmHg剥师售野得笨论时

• 患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选

  • A．综合治疗＋加强镇咳祛痰起映拜土紫服妙触
  • B．综合治疗＋精氨酸静脉滴注胁煮史煎歪
  • C．提高吸氧浓度舒挪急齿
  • D．加用地西泮镇静寒唤该运蛛洁殊广
  • E．地塞米松静脉滴注狠艰辰雕永

• 患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
  血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有

  • A．呼吸功能尝磨四趴时有
  • B．循环功能倚裹及沈身敞
  • C．肾功能切佩茄欧入悲兽请
  • D．肝功能巴施申妄二
  • E．胃肠功能誉罩碗崇射幕搁班态
  • F．F 凝血功能谜甘腰盈距捏加
  • G．G 中枢神经系统功能丛耽闪好

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。应优先进行的进一步检查包括
  提示　
  血常规：Hb 55 g/L，MCV 109 fl，MCH 37 pg，WBC 3.1×10/L，N 0.57，L 0.34，PLT 27×10/L，网织红细胞0.012。肝功能：TBil 32 μmol/L，DBil 6.7 μmol/L，余正常。肾功能：正常。)

  • A．血清叶酸及维生素B测定势图逮滚秋疫旬
  • B．骨髓穿刺细胞学垂斤
  • C．骨髓活检病理分析力乱摆
  • D．骨髓细胞铁染色他锹杀
  • E．骨髓细胞染色体分析揭密据心育扎谢睬拾
  • F．F 颅脑CT沟进胞案贞晌慌摩四

• 预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括

  • A．颈动脉内膜剥脱术氏寨净条
  • B．颈动脉支架术堂怕空辱晚程
  • C．降压治疗耽霜币萍姥副上
  • D．降血脂治疗抛匀域钉逮
  • E．抗血小板治疗泻掉员扎僚咱逝饮抢

• 关于中心性与周围性发绀的鉴别，叙述错误的是

  • A．发绀的分布：全身性（包括黏膜）为中心性；局限于肢体末端、鼻尖、耳、唇等为周围性岁焦扫铺骆
  • B．皮肤温度：中心性较凉；周围性温暖龟受凝耕数脑符阅袄
  • C．杵状指（趾）：中心性少见；周围性常见课鹊
  • D．红细胞： 中心性发绀血红细胞一般不增多；周围性可增多射辽庆忘急抬
  • E．动脉血氧饱和度：中心性降低；周围性正常保纱

• 患者男，62岁。患者发热（39 ℃左右）约2个月，厌食，体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24 h后昏迷。查体：P 120次/min，BP 90/60 mmHg。实验室检查：GPT 120 U/L，AKP 94 U/L，AFP约300 μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。该患者出现抽搐时最好选用

  • A．氯丙嗪倍柳
  • B．吗啡浇蓄佛呼遮叮佣轨
  • C．副醛牢螺智秀遮
  • D．地西泮逃灶巡乎责脑嫩屈
  • E．速效巴比妥类日捧房奉料阵辆抖

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。目前该患者的诊断考虑为
  提示　血清叶酸及维生素B测定正常。骨髓穿刺细胞学：骨髓增生明显活跃，粒∶红＝1.1∶1，粒系0.53，成熟粒细胞胞浆嗜碱性，颗粒增多；红系0.48，幼红细胞可见巨幼样变，成熟红细胞大小不等；巨核细胞51个，可见小巨核细胞。)

  • A．缺铁性贫血啊粗木闯识晌蛾压灾
  • B．巨幼细胞贫血绞农公绪旺炎兵
  • C．再生障碍性贫血卵予
  • D．自身免疫性溶血性贫血捉絮浑
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）还涛装蚁躲白馋鸣随
  • F．F 骨髓增生异常综合征辆萄棒捐赢吉的