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• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。该患者最可能的诊断为

  • A．痛风抚戒罚贤才孩锹呢春
  • B．反应性关节炎妻翅狗相花薯焰隆
  • C．骨关节炎浸洪
  • D．类风湿关节炎封尚蜡绢摸新豆
  • E．强直性脊柱炎脉羡证湖非轧舒尼刑

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能

  • A．左房增大鼻企奋理搭铺死元膀
  • B．左室扩大，节段性运动不良绑帮技荣
  • C．右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg搁夸便甩弦海劳抱渡
  • D．右室、右房扩大译挂渔
  • E．右室正常，肺动脉主干扩张微检教张妥是乙稠

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。进一步检查：心电图RV+SV≥4.0 mV和ST-T改变。冠状动脉CT左前降支30%狭窄，冠状动脉多处钙化斑块。超声心动图：升主动脉增宽，主动脉瓣钙化，开放受限。跨瓣平均压力梯度＞50 mmHg。其诊断及可应用的治疗措施有

  • A．主动脉瓣狭窄示作遣疗
  • B．左心室肥厚没拿吓弟糖怕膨
  • C．β-受体阻滞药塌扔稍贡脏
  • D．洋地黄类线础付辜睁也察
  • E．利尿药督晒鹊伏伏敌拳
  • F．F 主动脉瓣置换术荐卜摇堪层格招

• 院内由冠心病所致心搏骤停的成人患者，进行心肺复苏操作正确的有

  • A．开通气道→救生呼吸→胸外按压牲蔑片阴割凡肺
  • B．胸外按压→开通气道→救生呼吸制点号
  • C．除颤→开通气道→救生呼吸→胸外按压厨副架潮域寿悄贝镰
  • D．胸外按压→开通气道→救生呼吸，此过程中，除颤器到位随时准备除颤躁即块
  • E．电击除颤后，应立即重新开始胸外按压和救生呼吸，持续2 min或直至循环恢复梅各副局巾胜

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是

  • A．尿沉渣镜检烧鬼宏残柴
  • B．24 h尿蛋白定量戚另跨浴全
  • C．指甲肌酐酷范萄爹药丘
  • D．骨髓穿刺颂治阿详留隆以筋
  • E．肾活检蔬迹翠珠

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病

  • A．COPD急性加重期的满环伟岔犯春
  • B．浸润型肺结核诸备美丁袭
  • C．支气管肺癌闭当廊
  • D．支气管哮喘诚厕私系轻复涉蜡能
  • E．支气管扩张并咳血甚骤矿编

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。患者肾功能减退加剧的可能因素有
  提示　给予降压利尿等治疗后，血压降至120/70 mmHg左右，水肿消退。复查SCr 410 μmol/L，BUN 31.3 mmol/L。)

  • A．双肾动脉狭窄亮帮狼痛
  • B．血压偏低继衔霉降姨
  • C．前列腺增生莲望
  • D．有效循环血量不足躺上权叙膨摄
  • E．利尿药的肾毒性向娇阅窝竭渗冰帖蕉
  • F．F 心力衰竭社洗燃罐味
  • G．G 电解质紊乱脾膊的组搬骤讯妇微
  • H．H 合并感染馅幻照秋编举乔吼泻

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。为明确诊断，应立即进行的检查包括

  • A．血常规票芝大劳谷税产
  • B．血糖餐伸灯衰页刀领爱
  • C．D-二聚体嗽拦蓝辈狮潜从
  • D．动脉血气分析宵林守蝶蛾形
  • E．胸部X线片箭锯斯膊
  • F．F 心电图至侍小企赵呈质宝坊
  • G．G 颅脑CT尸不柿遮栋
  • H．H 肺功能鸭螺后萝幸后影企浑

• 患者男，48岁，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。需要进一步确定和评价的项目中，最重要的是

  • A．组织学类型和分期霜叙虽召
  • B．免疫状态寺挎脉展审叮田直挠
  • C．血细胞计数忧备勒凭吼亦押御炒
  • D．肝、肾功能孕制预蜓
  • E．体能评分叙回浙率恩范

• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。为明确诊断需要检查的项目包括

  • A．血常规该捏荐向万
  • B．血脂、血糖、肝功能、肾功能絮匀疼避抄旦五吹蛛
  • C．甲状腺功能兽枪肿嚼晌份此盯塘
  • D．胸部X线片躲筑疆肝念摧米
  • E．腹部B型超声场愤
  • F．F 脑电图或颅脑CT拌合