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• 患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5 cm处可触及菜花样肿物，质硬。以下药物中，不推荐使用的有
  提示　术后KRAS基因检测为12,13密码子突变。)

  • A．贝伐珠单抗阵气田巾悲九缩
  • B．西妥昔单抗傅烫毯平
  • C．帕尼单抗闲赛
  • D．卡培他滨（希罗达）吩皆肢似重帮抚价
  • E．奥沙利铂眠知聚茎愤员
  • F．F 伊立替康轨雪杏飞血暴跃蜡郎

• 女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。首选降压药为

  • A．美托洛尔锯望放处辫
  • B．氨氯地平局徐辩融
  • C．利血平粮私踏太笑则
  • D．氢氯噻嗪串额返痕漏
  • E．吲达帕胺疯耳到

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．血常规＋网织红细胞＋白细胞分类喊帖吊肤厅形盾
  • B．血生化陈且狱杜毅色龟
  • C．动脉血气分析隶撕贼添手庙
  • D．胸部X线片快幕稿鸭博号透心
  • E．心电图各厌劲幻膛
  • F．F 颅脑CT叼严阵淡偷

• 患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5 d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。最应进行的检查是

  • A．咽喉部查体努互丁胡提铁
  • B．鼓膜查体茫飘色
  • C．血常规忙夸仗
  • D．胸部X线片齐日汁库吉叔
  • E．肺功能躲夜种

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该

  • A．加快心率爱弊劣猫
  • B．吗啡静脉注射耽炸段仰胁夏杯同
  • C．应用多巴胺尼械
  • D．应用硝酸甘油辰蜓迅饮得肿
  • E．大剂量补液赏熊壮

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。患者可能的体征有

  • A．皮肤干燥，眼球下陷负抢间纹
  • B．双下肢压凹性水肿味饺击骨营弟固菠闷
  • C．定向障碍狮汁批
  • D．深大呼吸稻歉啊陡村效慧辣汉
  • E．呼吸烂苹果味勇巾
  • F．F 全腹压痛姥等赶黄党降豆挤

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的

  • A．治疗上应加用制酸剂状僻短榜诉救
  • B．应加做V3R、V4R、V5R导联七君偿浆烛考
  • C．应及早应用抗生素旺去兵弹胀漫贱血盆
  • D．应加用胃动力药摄券遣非服垫黑块桂
  • E．应加用阿托品凯脱红挎

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。该患者最可能的诊断为
  提示　实验室检查：血钾2.32 mmol/L，钠159.9 mmol/L，氯115.9 mmol/L；SCr 141.00 mmol/L，BUN 17.19 mmol/L，血乳酸1.9 mmol/L；pH 7.447，HCO 19.6 mmol/L，BE -3.0 mmol/L。)

  • A．慢性肾衰竭恨愚抵跪克符耻
  • B．代谢性脑病刘织松下蛛帘告
  • C．糖尿病高渗性昏迷疯办
  • D．乳酸酸中毒参截
  • E．糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒臂溜匪序世考
  • F．F 急性脑水肿吗狗女冬帜炒题

• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是

  • A．160／90mmHg碧侍熊翼值油
  • B．150／90mmHg伐摸了档
  • C．140／90mmHg护吃
  • D．130／90mmHg斗钞演忍
  • E．130／80mmHg驰废并

• 女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的

  • A．低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl伸孤
  • B．起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状模兄版
  • C．为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物航报却驰
  • D．治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%眠愈租宇
  • E．合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量济局嘴缴谢妹腰明