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• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用

  • A．静脉滴注毛花苷丙轰试柄行首止如敢
  • B．静脉注射普萘洛尔礼阁压痰秤联浅块
  • C．静脉注射维拉帕米蕉潜肉
  • D．静脉注射普罗帕酮临垦轧料逗就践欺载
  • E．静脉注射地尔硫隶茅请极宣车
  • F．F 胺碘酮努抚屡远书
  • G．G 奎尼丁辫总丰刻

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括
  提示　
  血常规：Hb 53 g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC 21×10/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT 370×10/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。)

  • A．完善突变基因筛查及染色体检查鸦怎步姓汪途刑骤
  • B．快速大量补液绕南拐觉瓶啊背巡低
  • C．积极抗感染治疗谁辫飞昂评扒岗季
  • D．输注红细胞悬液事巡馒
  • E．羟基脲，1 g，口服，2次/d刘暑粪内线根
  • F．F 达那唑，100 mg，口服，3次/d木蜡
  • G．G 促红细胞生成素（EPO），10 000 U，皮下注射，3次/周柳接

• 关于射频能量大小的选择，叙述正确的有

  • A．室侧消融，大头稳定性好，输出应较小椒连朴考脏松
  • B．室侧消融，大头稳定性好，输出应较大亿丙袄壳振波隙犁
  • C．房侧消融，大头稳定性差，输出应较小叉社涌该浩隶餐凯均
  • D．房侧消融，大头稳定性差，输出应较大骤俱赤粪现
  • E．房侧、室侧消融输出一样彼嚼画锡需

• 原发性骨髓纤维化最常见的临床表现包括

  • A．脾大斤挂愁我佛缴洽请丽
  • B．贫血摇另泪
  • C．外周血可见幼红、幼粒细胞愚平史
  • D．血小板增多例薪乐惊爽差吹事
  • E．骨髓活检可见大量巨核细胞，大量纤维组织增生澡虎老稍袖强暂骡侮

• 老年肺栓塞的常规检查项目包括

  • A．D-二聚体输盗霜炭
  • B．血气分析裳栗饲
  • C．胸部X线片愚存竭晴岔杆
  • D．超声心动图与锡崭州败颤变镰阁
  • E．肺动脉造影舱阶少氏境

• 以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有

  • A．急性冠状动脉综合征（ACS）林毙戏
  • B．急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后刚诵
  • C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内渣谢叶舅灭墨
  • D．机械性人工心脏瓣膜术后狠物谜拆
  • E．左房室瓣植入生物瓣术后争京园谜

• 急性肢体缺血的临床表现包括

  • A．急性疼痛爬偿价众
  • B．麻木瑞夜
  • C．感觉异常构普注昼
  • D．皮肤苍白扯遮厦
  • E．肢体远端无脉搏克红融

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时的治疗措施是
  提示 经治疗后，患者偶感心悸不适。)

  • A．预防栓塞并发症，无须特殊处理及武誉去
  • B．继续药物治疗，减少发作次数与持续时间袖认法择
  • C．行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器时吩恐巾赤纠根偿社
  • D．射频消融贼颠傻八浪母跨誉侧
  • E．外科手术望脸
  • F．F 植入式心房除颤器好识砍既越趣罩剥

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为

  • A．氯吡格雷75 mg负荷量导巷少痕
  • B．氯吡格雷600 mg负荷量宫需池咱后佩
  • C．追加氯吡格雷300 mg艘浪
  • D．追加阿司匹林300 mg尊暮亏格拔扁冬恳岗
  • E．阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗己撇均愁
  • F．F 应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药委粪晋帖肌置撞迟

• 老年肺栓塞的治疗原则有

  • A．高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗萌东捉皂
  • B．中危患者须进行溶栓治疗柜披帘累
  • C．中危患者溶栓与否目前还没有形成共识祖姻海颂役小甲炉招
  • D．低危患者仅进行抗凝治疗气昂才卸译
  • E．所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗物白络仍奖