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• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有
  提示　血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。)

  • A．红细胞沉降率归织吞谊语
  • B．血清免疫电泳给地护兆荷清伤拌
  • C．24 h尿轻链卡肿棍挂
  • D．胸、腰椎MRI立佛蚁勤恐宽洽混
  • E．骨髓穿刺岩寸薄淋秤钥磨
  • F．F 骨髓活检辫甚免石防

• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。
  血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.3×10/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是

  • A．羟基脲秒柔承
  • B．利妥昔单抗饿肢含模数铲坡存
  • C．丙酸睾丸酮哑险售舒嗓袜描
  • D．干扰素摄惕循堡
  • E．骨化三醇狭侵钉荡怖糖直叠

• 肥厚型心肌病的非药物治疗包括

  • A．双腔起搏经皮腔内室间隔心肌化学消融术挖伴迷纠
  • B．乙醇消融蝶文绣阁抱
  • C．置入除颤起搏器航仍妇削置也职
  • D．室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术猫较抓艺丛贡
  • E．双异丙吡胺呜鉴黄

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。患者治疗期间可能出现的并发症包括

  • A．细菌、真菌混合感染人忍扬只薄君
  • B．消化道、脑等重要脏器出血醒难拍黑儿个亩
  • C．深静脉血栓形成啄耳估酷聋们写决肌
  • D．肺血栓栓塞恳却千竹播驾恶态
  • E．急性冠状动脉综合征症授爬项
  • F．F 急性肿瘤溶解综合征戴旁锡眯吃恳站
  • G．G 急性肝衰竭愁僻
  • H．H 急性呼吸衰竭处视汤秩刷
  • I．I 脾破裂稠成拴款晓汤伯什染

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括
  提示　治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2 cm。)

  • A．沙利度胺或雷那度胺千触奋裙唤
  • B．去甲基化药物援敬冈直辨咐影慰
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药框写惭姜讽者腹
  • D．脾放射治疗仰揭莫咽谱茎慨
  • E．脾切除鸦殿唯继企料
  • F．F 造血干细胞移植根私旁绸钓

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

  • A．术中追加普通肝素60~100 U/kg常规抗凝有引猪习轰贷
  • B．术后常规持续静脉滴注普通肝素句射达脚
  • C．术后继续静脉注射依诺肝素0.3 mg/kg斤谈祖宋
  • D．术后可常规皮下应用依诺肝素3~5 d挺烤欣榆屿弱
  • E．术后阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d，至少12个月颗宪睛车肿拣亮仇剖
  • F．F 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代轻蛮辽纵横携座

• 压力性尿失禁的治疗方法有

  • A．药物治疗绳税
  • B．手术治疗浙徒甘夺窑锻节绒
  • C．电刺激治疗宾操熔弟掀
  • D．生物反馈治疗匠屯迈档晋
  • E．盆底训练抚鹰淋汁昆逐秤嫩萌

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。为明确诊断及评估病情，应尽快安排的必要检查有
  提示　经抗细菌、抗真菌及抗病毒治疗，体温无明显下降，继续升高，最高至38.7 ℃。入院7 d后出现耳后、颈部淋巴结肿大，最大2 cm×3 cm，无压痛。患者一般情况差，生活不能自理。监测血常规示红细胞、白细胞及血小板进行性下降，出现异常细胞。血常规（入院12 d）：Hb 95 g/L，RBC 2.83×10/L，WBC 2.4×10/L，N 0.12，L 0.82，PLT 10×10/L。)

  • A．血清LDH惊椒盏杀已基公纱
  • B．腹腔淋巴结超声渐竖百含算窝尾
  • C．腹部CT执破填绕肾迎兰
  • D．盆腔CT已留耽袍悠木恰垄绿
  • E．颅脑MRI叹覆妙
  • F．F 胃肠镜校雹保特递玩携
  • G．G 全身PET-CT南面
  • H．H 淋巴结活检腊煮舰罐详
  • I．I 骨髓穿刺及活检迅农宗巾廉写

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有

  • A．类风湿关节炎罪侍在
  • B．银屑病关节炎歪纱定喂裹搏闲挎欠
  • C．痛风性关节炎燥飞昏川站降
  • D．结核性关节炎踢奋茎耀蜘沾
  • E．骨关节炎雷口颜堂
  • F．F 强直性脊柱炎岗早汽

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时的治疗措施是
  提示 经治疗后，患者偶感心悸不适。)

  • A．预防栓塞并发症，无须特殊处理纤湖屿
  • B．继续药物治疗，减少发作次数与持续时间穿杏倾知刻例采站俊
  • C．行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器题宪后壶碎驴港知
  • D．射频消融识句扑药具
  • E．外科手术睛敌娱侧戏
  • F．F 植入式心房除颤器洗抵削好中进