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• 患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。提示　经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未见脉管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步还需进行的检查包括

  • A．骨扫描及肝功能知填加强慨稼树坏
  • B．胸部CT哀室扭胜久摇
  • C．腹盆腔CT略肯辨搭多胀琴宇
  • D．乳腺MRI鄙舌壶躲菊汽加呢窝
  • E．骨密度尼谢需座烧协
  • F．F FISH惜杰

• 男性，50岁，持续剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染，右上腹及中上腹压痛，伴明显肌紧张，反跳痛，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血钙1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，内有多发强回声光团伴声影，CBD：1.0cm，胰腺明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。提示患者入院治疗3周病情完全缓解后出院，1个月后复查CT见下图；患者无明显不适主诉。 目前应采取的治疗手段是

  • A．随访观察已盗移籍遭旷
  • B．开腹内引流状眠伐迎切辣
  • C．经皮穿刺置管引流震僵遭沫挑堡挪鸡趟
  • D．经胃镜下引流求射监真叮
  • E．ECRP+胰管支架益捐娇剖畏奉蛙
  • F．F 囊肿切除术役歌

• 下述哪几种疾病可能发生乳头内陷

  • A．浆细胞性乳腺炎了界
  • B．乳腺癌桶深抽嫂册纽工粗腊
  • C．乳腺脂肪坏死熔毫吹车警思
  • D．乳腺囊性增生墙忍
  • E．乳腺结核锤西拦胆绩定

• 患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。患者肠梗阻的原因是

  • A．腹腔粘连性梗阻久聚功含愧操减尖
  • B． 腹腔炎性积液影响肠道动力竟捷
  • C． 异位结石嵌顿致机械性梗阻盯几
  • D． 急性肠系膜血管栓塞，血供性肠梗阻埋粪同邀蓄盟渣件脖
  • E． 肠内疝谱尺模娃脚
  • F． F 肠扭转蚁摔蛾我钻挣脑

• 患者男性，38岁。右上腹部隐痛伴反酸3年，今早突起腹部绞痛，同时出现右下腹疼痛。查体：T38.5℃，右上腹及右下腹压痛明显，肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。为明确诊断，首选的检查是

  • A．纤维胃镜缓际狱漏束获壶供
  • B．立卧位腹平片斤折九扑推援泊
  • C．钡餐检查宙述腔戴
  • D．腹部B超蹄瞎
  • E．CT什帅桨石链
  • F．F 纤维结肠镜麻雾际能床窑

• 关于慢性肠系膜上动脉综合征的下述说法，正确的有

  • A．多发生于消瘦型患者，比如神经性厌食症引起的急剧体重下降诚蹦咐脱逝货咽
  • B．该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起，这种解剖变异通常需直接接受手术治疗，十二指肠空肠吻合术是首选术式语茂蚊
  • C．症状可通过改变身体姿势以减轻，如左侧卧位或胸膝位瘦忌昆
  • D．部分患者可通过合理的营养支持治疗，改善营养状况，增加体重，从而治疗该综合征概滨震
  • E．骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征，大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善阁朱响蔑驶租抢填屈

• 结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补

  • A．患者有腹膜刺激征责瞒吉蜂换句鸡研
  • B．血流动力学指标不佳海总哀流士摆
  • C．超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤胞益斩道活把
  • D．合并颅脑外伤导致的意识障碍蜘妙臭往掩
  • E．结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）喉世积

• 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

  • A．胆囊肿大征升读芽云箩总罚援
  • B．寒战、发热跨待汁研
  • C．里急后重嘱配蜂喂责充预
  • D．黄疸亦别
  • E．上腹绞痛勺妻群倒

• 关于胰腺囊性肿瘤叙述正确的是

  • A．胰腺囊性肿瘤占胰腺囊性病变的1%～2%迅解耻最
  • B．胰腺囊性肿瘤主要包括胰腺浆液性囊性肿瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤揪箭鼓夜罢翁
  • C．肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象挖桥刚翅达
  • D．若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察瓦可德繁担京恐
  • E．胰腺黏液性囊性肿瘤完整切除后预后良好，良性、交界性、非浸润性囊腺癌的5年存活率可接近60%，浸润性囊腺癌的5年存活率约20%蚂洪

• 男性，50岁，持续剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染，右上腹及中上腹压痛，伴明显肌紧张，反跳痛，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血钙1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，内有多发强回声光团伴声影，CBD：1.0cm，胰腺明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。患者目前考虑诊断

  • A．急性胰腺炎扶套月
  • B．急性胆管炎鞠颗蓬的屯唱瞎
  • C．消化道穿孔喷利盛
  • D．急性胆囊炎卫纠声疾教
  • E．多脏器功能不全驼剂项
  • F．F 急性阑尾炎喊殖