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• 男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史顷稀添讽冶
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张台嫁荡已满
  • C．血压低于70/50mmHg质什致宵农前剖鞋
  • D．血红蛋白值逐渐减少薄掌
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液练峡

• 男性，18岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂修而
  • B．脾破裂咬贫
  • C．空回肠破裂婆畜胶警
  • D．结肠破裂批轻让离侧祝遣
  • E．胰腺损伤胶翠

• 男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。首要的紧急处理措施为

  • A．肋骨牵引固定资考韵子
  • B．剖胸探查件盒宇披抬楼躬药
  • C．吸氧酿的每劝虏赌
  • D．胸腹联合切口探查赢红衬
  • E．剖腹探查羊斤茄绘

• 女性，44岁，上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最有价值的诊断措施是

  • A．血常规钉电芳缠教回劫
  • B．尿淀粉酶辽现熊呈配牛判
  • C．诊断性腹腔穿刺沿茄誉左稿
  • D．血球压积艳吵载意绩信
  • E．胸部透视怕铜

• 女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛(+)，腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为

  • A．血液刺激稳市敬株端惊
  • B．胆汁刺激岁被重脑锤腥垮
  • C．胃液刺激密哥花刮
  • D．胰液刺激惧阅链萍
  • E．小肠液刺激恢骗承踏

• 男性，27岁，从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为

  • A．抗休克同时行剖腹探查悠妻裤罗训
  • B．抗休克保守治疗宁寇饰陡两登
  • C．胃肠减压肥后
  • D．血管造影+栓塞治疗窑海惰侦研俗
  • E．抗休克+生长抑素持续静推颤伤阅时庭杠乱燥

• 男性，24岁，车祸撞伤腹部左侧3小时，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐一次，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。18小时后，病人腹痛加剧，体温升高，出现腹膜炎征象，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是

  • A．血性液体折帮阔你扔导
  • B．胆汁只当素谜浙
  • C．含胃肠内容物审捏炼悠与挣
  • D．尿液坑蔑己植春专繁绣
  • E．脓液灌交肃

• 男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是

  • A．建立静脉通道，积极输血、输液品吧通脆望都元
  • B．若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除该柱辉
  • C．术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾好驳象驴瘦插
  • D．发现脾损伤后仍应检查其他脏器泄织
  • E．脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折写碗恶膛雹旬论跟

• 脾破裂常见部位是

  • A．脾上极煤验耗清膜洗板馅育
  • B．脾下极万坏韵玩
  • C．脾门馒畅牲
  • D．膈面赠昨传涂
  • E．脾蒂早顾

• 男性司机，34岁，3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。最可能的诊断

  • A．肝包膜下血肿伶连
  • B．胃窦癌息食壁恐横岗窜
  • C．脾包膜下血肿讲车宽棒碍芳视
  • D．胰腺假性囊肿萝伐
  • E．腹腔假性动脉瘤娇普认灯悔翻凶征研