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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。在急诊室应做哪些处理？

  • A．肌注镇静剂翼安述包洒叉守近
  • B．静滴甘露醇秧浙请
  • C．静滴止血敏、止血芳酸飞由
  • D．静注或肌注速尿陵惩
  • E．剃光头做术前准备绑币嘉抗叨
  • F．F 静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等例绸伪
  • G．G 肌注利血平然紫跃绞朱搅
  • H．H 静滴肾上腺皮质激素顽深橡
  • I．I 静脉应用抗生素贿浓误糟

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷吗纹转向方
  • B．呕吐钟宅抖
  • C．咳血报钱玉
  • D．小便空倾骨
  • E．受伤体位远测犹
  • F．F 搬动方式执饶膜滨搞
  • G．G 伤前健康状况吨棚
  • H．H 家族遗传病史百茅

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

  • A．直接压迫动眼神经圣披玉聚心椅
  • B．单纯压迫动眼神经的营养血管蒙胸
  • C．动眼神经背侧纤维受损自交供五
  • D．动眼神经腹侧纤维受损萌窜
  • E．动眼神经受大脑后动脉的压迫或愧点
  • F．F 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫血医码
  • G．G 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损嚼吗炮肾推称洪雄
  • H．H 因脑干受压致使动眼神经核受损映窜逗凳缝垫驴迹鲜

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主）爷液圾统坝跌称笋
  • B．应用大量激素仗挡术内鼻盟鉴介滴
  • C．加强抗生素篇盆和纯吉目分
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸循缺挡眉送
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂筐川飞顷仰
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物增电穿线主部题缴

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。如何调整呼吸机？

  • A．加快呼吸次数桂窑题虑呀剃痒
  • B．加大潮气量跳巴摘栗有匆艘
  • C．加大PEEP俭辫
  • D．加大FiO革娇哄哗皆永衰本
  • E．延长吸气时间每练御泻
  • F．F 延长呼气时间德倚阿饼夫难僵
  • G．G 延长停顿时间溜浆瑞
  • H．H 改换呼吸方式（如压力控制）拳伏各畜则野

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。上消化道大出血，术中应常规探查哪些脏器与组织？

  • A．胃和十二指肠倍枪窝诉迹微
  • B．有无肝硬变和脾肿大佩兆投迈
  • C．探查胆囊剑刷装钥急评魂
  • D．两侧肾脏崭煮乒容讯柜蜂刊笛
  • E．有无脾动脉瘤破裂秧眼器互业护咐票厉
  • F．F 有无腹主动脉破裂烫举
  • G．G 空肠上段病变如息肉、血管瘤等柏尚扛舱饲迁崭孤惊

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg），PaCO:6.2kPa（47mmHg），BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。 根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？

  • A．代谢性酸中毒牲勿胞控奇范蚂挑
  • B．代谢性碱中毒役孩污再脾讲咽肿椒
  • C．呼吸性碱中毒是贼哀边璃腾
  • D．呼吸性酸中毒肝担酬循
  • E．代偿性呼吸性碱中毒盯涛撒猎迹
  • F．F 肺部感染困智摸污
  • G．G 颅内感染半挠营
  • H．H 呼吸功能衰竭暮行叛李立妇贷径缓

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

  • A．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓指察嘉水茄虚
  • B．PaO↑，脑血管扩张，脑血流量↑飘深舅届全妻向膏
  • C．PaO↓，脑血管收缩，脑血流量↓德聚
  • D．PaO↓，脑血管扩张，脑血流量↑折滋惑去众平妈了
  • E．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓城常锋换亩劣获踩腥
  • F．F PaCO↑，脑血管扩张，脑血流量↑毛松
  • G．G PaCO↓，脑血管收缩，脑血流量↓字腿官数弦
  • H．H PaCO↓，脑血管扩张，脑血流量↑兴低

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最大可能是发生了什么情况？

  • A．肺出血岔耕
  • B．伤口感染峡酱焰夫田
  • C．心力衰竭碍匹十冶途纺怖莲丧
  • D．左肺不张牵四弯亡朽劝唇
  • E．左侧自发性气胸波我超筹挡岛到寿训
  • F．F 呼吸机依赖（戒断现象）震浅走絮

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。急诊最好先行哪些检查？

  • A．头颅正侧位片笔过阅削摧捆甲积妙
  • B．脑血管造影忍浅督唉冤蜓梦欢
  • C．脑A型超声检查芳末段碍梨秤祥壤
  • D．头颅CT蓄漏
  • E．血常规，出、凝血时间测定达囊搁耐己萍丘
  • F．F 血型测定颈罩歇帝肥卧旱
  • G．G 头颅MRI万由浮务倚尾
  • H．H 心电图肚汪澡醋雷症些
  • I．I 脑核素扫描锹脑吗努
  • J．J 脑电图妨昨体力啊