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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。急诊最好先行哪些检查？

  • A．头颅正侧位片迁所身令降广荡壳群
  • B．脑血管造影虏扇售食起悼囊
  • C．脑A型超声检查甘港
  • D．头颅CT爷两掘拍
  • E．血常规，出、凝血时间测定百外框桶陵锁悉
  • F．F 血型测定废络咏银泥室妻驳
  • G．G 头颅MRI虹艰丸绳
  • H．H 心电图挥鼠肺洽箩冻
  • I．I 脑核素扫描美糠昨昂秧
  • J．J 脑电图奇冒扶监圆级虚

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。在急诊室应做哪些处理？

  • A．肌注镇静剂匙甩等
  • B．静滴甘露醇泊盯训秃衫
  • C．静滴止血敏、止血芳酸逮娃芹保秆柏
  • D．静注或肌注速尿鸡句成泛围铜稼
  • E．剃光头做术前准备木审冷汤饱狮页极骗
  • F．F 静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等士概颂源
  • G．G 肌注利血平手教
  • H．H 静滴肾上腺皮质激素读隆酒夫槽
  • I．I 静脉应用抗生素扔倍阁听东煮坏

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135/90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa(70mmHg)，PaCO:6.2kPa(47mmHg)，BE:-8mmol/L，AB:18mmol/L，SB:19mmol/L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。 出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？

  • A．立即行气管切开，改善肺通气业汗爪融牌炼若轧柔
  • B．持续吸氧风欢爱翠决惕
  • C．静滴5%碳酸氢钠溶液250ml夏父
  • D．静滴5%碳酸氢钠溶液500ml宙这元堆舒楚闸
  • E．痰液培养十药敏试验薯铁葛
  • F．F 输液量控制在1000～1500ml／天必拾
  • G．G 输液量控制在1500～2000ml／天器疮数梳家闻
  • H．H 每日盐摄入量控制在6～10克棕钱宙喝宵
  • I．I 加强抗感染治疗挪幼箩刊迟踩坛
  • J．J 雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背劫寺蝴袜氏绢弊棕滑

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？

  • A．照双髋关节正位X线片扫盗穴揉处架
  • B．照患侧髋关节正、侧、斜位X线片夕贿裕爸
  • C．常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角宇签宣叨乘加
  • D．可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素意鄙九空滑
  • E．麦氏征近章眉侦寒情净剃目
  • F．F 骨盆分离及挤压试验缠来爹岭故三
  • G．G Trendelenburg试验难拢无焦
  • H．H Allis征旁拢疼喜
  • I．I 叠试验受笼拔桐菌本怒
  • J．J 膝关节造影以排除膝关节病变稼今秋郑需笑睛

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？

  • A．挫伤区的大脑皮质血管截撑
  • B．硬脑膜中静脉挖厦根乖兆盏伯
  • C．硬脑膜中动脉分支肆安
  • D．桥静脉模酷砖灯幅洗丙
  • E．板障静脉或导血管完喊绩弦恶俯农茫谣
  • F．F 颅内静脉窦试飘属殖峰敲瓜
  • G．G 硬脑膜前动脉槽捆崭唤浩摔辱贡框
  • H．H 筛前动脉、静脉坝势挎愤酸带增
  • I．I 大脑中浅静脉排购段樱

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。上消化道大出血，临床上五种常见的病因是。

  • A．应激性溃疡殖棒呈接
  • B．胃十二指肠溃疡迁醒
  • C．贲门粘膜撕裂综合症窃捐热赌田喊眨惧
  • D．胃壁动脉瘤破裂述虎远狡瑞萄纺湾
  • E．门静脉高压症尾恭育臂盛
  • F．F 肝内胆道大出血筛洗服阶迈衡扶墓芳
  • G．G 胃癌图亭
  • H．H 胃憩室病践鸽密缝左骆
  • I．I 食管裂孔疝助骤
  • J．J 胃扭转乖俊只卵诞局狐

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时合理的处理是

  • A．肋骨断端牵引固定上辜似节恐
  • B．使用呼吸兴奋剂扔猾车柳阶财晓晶始
  • C．联合大量抗生素予鸭壤躺钻饰奉
  • D．加快输血输液速度屈纤公雹
  • E．纠正呼吸性酸中毒租若金沾怨储药殃
  • F．F 心包引流辈堪售水驻经
  • G．G 使用呼吸机预段喉钩牧纷杂酬伏

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷率暮
  • B．呕吐肝蒸痛算贼测火角忌
  • C．咳血熄免放黎
  • D．小便茶页历体遇茎
  • E．受伤体位售缎多重悠茶膊海胀
  • F．F 搬动方式兵十意
  • G．G 伤前健康状况桃于嚷挤牢
  • H．H 家族遗传病史劲处承弄忆级李缎

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？

  • A．硬脑膜中动脉主干煤六叫搏漆想糠伍
  • B．桥静脉泄洞
  • C．硬脑膜中动脉前支或后支厉哈三武德疆蛋示
  • D．大脑中浅静脉沟孙累式币勺错推
  • E．硬脑膜中静脉塞驴宿设代跪讨
  • F．F 板障静脉或导血管蜓捕棵移浅寨天时黄
  • G．G 颅内静脉窦缎流抱透召赤
  • H．H 筛前动脉及其分支寺戴挂羡煌桥船柏挺
  • I．I 挫伤区的大脑皮质动、静脉鸦榴坡秋冻

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目？

  • A．瞳孔须慧鞋联彼
  • B．气管泥丽喘
  • C．胸壁受负掉合投
  • D．心、肺底味励悦
  • E．肝、脾宗笼鱼叹悔
  • F．F 脊柱贱旷
  • G．G 四肢绝咏问
  • H．H 膝腱反射风例隙议怠
  • I．I 病理反射丸背忍寇事粮琴咽粥
  • J．J 颈静脉遗傅咸席译百公