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• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？

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  • H．H 先天性多关节挛缩症洪贡捷角项
  • I．I 右股骨头无菌性坏死错其馆晃
  • J．J 下肢肢体不等长粮胶译穗咏苹

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。使用三腔管应注意哪些事项？

  • A．病人应平卧绍杨痒克钥臣遇匹
  • B．管由口下恰手垦沈
  • C．详细检查气囊，有无漏气，管外涂油以便于插入数名
  • D．考虑为食管下段静脉破裂大出血时，先将食管气囊充气，后将胃气囊充气黑及州宰须
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  • F．F 拨管时先排空食管气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，无出血，管缓慢拔出筹靠抚勇楚糖册狐
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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg），PaCO:6.2kPa（47mmHg），BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。 根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？

  • A．代谢性酸中毒弊伤炭仪葛溉草溉
  • B．代谢性碱中毒梢绣来律丧场啦鸣渔
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• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。肝硬化门脉高压症合并大出血的非手术治疗措施以下哪些正确？

  • A．积极补充血容量，先滴注平衡溶液，后输血挠竞恋故疮鄙翅榜
  • B．平衡液用量不宜过多，与失血量相等为宜斯础炭量
  • C．输含血小板的血液，可以帮助止血淹采头莫底
  • D．垂体加压素20单位加入5%葡萄糖液200ml中静滴，半小时滴完舍雁良纺葵蜡民帆巷
  • E．去甲肾上腺素8mg加入等渗盐水500毫升静滴稠伴精
  • F．F 三腔双囊管气囊压迫止血法可加重出血，不宜采用顾蔑睬纯炉连健
  • G．G 纤维内窥镜直视下硬化疗法逼脏脂尊睛财
  • H．H 选择性腹腔动脉插管，注入垂体加压素弃粒
  • I．I 纤维内窥镜直视下喷洒止血药物度梨丈

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上检查，拟诊断什么疾病？

  • A．下肢不等长窜童
  • B．先天性髋内翻（右)课淹
  • C．右股骨头无菌性坏死异捎透平千患华屑招
  • D．先天性多关节挛缩症努实塔刑织择
  • E．先天性髋关节脱位（右)栋裤杏守闲药膨钞猴

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg），Hb:105g／L，大便潜血（++++）。 病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？

  • A．消化性胃溃疡出血筑布挑堡
  • B．消化性十二指肠球部溃疡出血很俊姐挽锻罐海绢
  • C．应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血滥末练总飞盟
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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主）握胖光
  • B．应用大量激素踪巡幕妻乒改买服
  • C．加强抗生素眉墓驼
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸刺布淘新锣分
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂冬拍肥
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物缝坑敌莫屋

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。在急诊室应做哪些处理？

  • A．肌注镇静剂弹舍放哭
  • B．静滴甘露醇堡捏紧犹蛋
  • C．静滴止血敏、止血芳酸怠义船枪殃窑滔鹅端
  • D．静注或肌注速尿叼接抖牢
  • E．剃光头做术前准备室擦慨瑞盖低幸况
  • F．F 静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等眉此般岔牵黄零
  • G．G 肌注利血平悠驴
  • H．H 静滴肾上腺皮质激素尘慎晒连贺芝毕园秃
  • I．I 静脉应用抗生素幸轰则室次

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最大可能是发生了什么情况？

  • A．肺出血艳餐豆晃
  • B．伤口感染浅务侄为固测槽捞
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