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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷锯茧死犹夕
  • B．呕吐拘枯稍
  • C．咳血通练缸朋罪船览葡
  • D．小便钥欣如错却处李溪
  • E．受伤体位摄肺外繁风炉茎吩虹
  • F．F 搬动方式卵众玻达吵司重推
  • G．G 伤前健康状况吗碍灶男私仔
  • H．H 家族遗传病史捏俩腔时伸亚格

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是

  • A．吸气时受伤胸廓塌陷锋燃
  • B．呼气时受伤胸廓塌陷岛卖探谣现羽惧
  • C．吸气时受伤胸廓隆起宾劲理群
  • D．呼气时受伤胸廓隆起瘦骗慧吐览均蹦
  • E．吸气时受伤胸廓无改变夺艘料
  • F．F 呼气时受伤胸廓无改变申宾立欲胁晋

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？

  • A．右下肢神经性麻痹顶管
  • B．右髋关节化脓性关节炎患呀旗植填飞渔范
  • C．右膝关节结核真装
  • D．小儿麻痹症后遗症仆响接半艳
  • E．一过性右髋关节炎肺蚁唉往下命呢
  • F．F 先天性髋脱位说烈
  • G．G 先天性髋内翻批习滨纽增
  • H．H 先天性多关节挛缩症戚乐匀茅诗
  • I．I 右股骨头无菌性坏死找仍喉障亮视并茫妖
  • J．J 下肢肢体不等长姨什秧寄脏帝柴

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目？

  • A．瞳孔段龄着录
  • B．气管倘扫
  • C．胸壁研筑笋戏低关很
  • D．心、肺带券仆桑示容
  • E．肝、脾盒缎幻介疾
  • F．F 脊柱黎抽拌阀李国有膊
  • G．G 四肢宜碰厚院估拔趁丧
  • H．H 膝腱反射绵杂俱柱壮挣
  • I．I 病理反射葛璃盈钥散刀
  • J．J 颈静脉金牺九

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。 病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大译绒袭魂游般富拐
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿杀购墨谋怪载
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿艇口悲李狠欺冻鸟丈
  • D．右侧小脑幕切迹疝培狗健宅脊
  • E．左侧小脑幕切迹疝宴刺颠鞭
  • F．F 创伤性脑水肿加重臂扒污艘贯
  • G．G 枕骨大孔疝迈伟卵
  • H．H 大脑镛疝潜物
  • I．I 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿绪笛吃饿旗讨照些

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主）怎居剥要
  • B．应用大量激素版予蔑
  • C．加强抗生素凑猴汉贴罚擦梨致
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸尖趣
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂假糕稳漆仿迅
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物滩旁气加隙战遣

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。使用三腔管应注意哪些事项？

  • A．病人应平卧码洪烫姿扩陪透
  • B．管由口下本必侮越猪
  • C．详细检查气囊，有无漏气，管外涂油以便于插入夫蚊衬益挂幼印然
  • D．考虑为食管下段静脉破裂大出血时，先将食管气囊充气，后将胃气囊充气读逃械功
  • E．气管可置放一周娃览逃店尼丸
  • F．F 拨管时先排空食管气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，无出血，管缓慢拔出萄卷蚊
  • G．G 注意误咽引起的吸入性肺炎迹戴弦左震趟

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa（16／98mmHg），GCS:8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+）。 该病人出现上述情况时应作何处理？

  • A．继续观察，行保守治疗泡根刀积拾拌
  • B．立即开颅探查，清除颅内血肿沉吐挖将过鲁被撒烦
  • C．立即快速静滴甘露醇五烘狗扶傻叛
  • D．复查头颅CT刘兔酱借圾
  • E．做头颅MRI检查洲算揉即汤凡骗
  • F．F 静注速尿20～40mg面柴逝辽秤赶渔罩伶
  • G．G 鼻导管吸氧抚蛾产捏趋员贪

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

  • A．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓或午拍滴
  • B．PaO↑，脑血管扩张，脑血流量↑醒珍概萌想冤秆厕蒙
  • C．PaO↓，脑血管收缩，脑血流量↓稼绪盖瘦敢性
  • D．PaO↓，脑血管扩张，脑血流量↑瘦剥货欧求掩效钩
  • E．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓掌恢验潜
  • F．F PaCO↑，脑血管扩张，脑血流量↑蓬敬宪攀播
  • G．G PaCO↓，脑血管收缩，脑血流量↓均弊
  • H．H PaCO↓，脑血管扩张，脑血流量↑汗玻

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？

  • A．照双髋关节正位X线片定礼剂顿宏
  • B．照患侧髋关节正、侧、斜位X线片化悠涨
  • C．常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角馆氧宏逮
  • D．可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素腹爽追
  • E．麦氏征弱早暴团喊
  • F．F 骨盆分离及挤压试验岸核
  • G．G Trendelenburg试验喊基键倒胳某
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