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  • A．“连枷胸”处理不理想企樱伍集纽
  • B．肺挫伤酱牲愉族欧鉴津
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  • D．血气胸未消除村盘回雅
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• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。肝硬化门脉高压症合并大出血，临床上有哪些主要特点？

  • A．脾肿大，脾功能亢进稼这罐晒片钩眯
  • B．胃底、食道静脉破裂大出血迷烂
  • C．食道粘膜撕裂引起大出血加兄
  • D．凝血酶原时间延长，出血不止斗鼠颂骆脱气俭泽堪
  • E．球蛋白减少，导致腹水形成贞杨解
  • F．F 胆红素和GPT增高复节抓湖
  • G．G 白蛋白降低，白／球比例正常腔照侍
  • H．H X线吞钡检查，可发现静脉曲张察领冠
  • I．I 腹水，有些病人腹水难以消退牲散芬未朋觉
  • J．J 严重者可导致昏迷丢据蛇钱甜姻陕

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

  • A．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓贵策见焰忧化厉
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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是

  • A．吸气时受伤胸廓塌陷皮等暂镰黑进饮刃
  • B．呼气时受伤胸廓塌陷净县
  • C．吸气时受伤胸廓隆起保哀零虏坏装裤
  • D．呼气时受伤胸廓隆起阔增
  • E．吸气时受伤胸廓无改变跟恭维第残拘排抢
  • F．F 呼气时受伤胸廓无改变驴捆陪脸

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。上消化道大出血，术中应常规探查哪些脏器与组织？

  • A．胃和十二指肠鱼潮剑乱卜区
  • B．有无肝硬变和脾肿大益据
  • C．探查胆囊姜注章御热承
  • D．两侧肾脏冬笨呀鲁士博
  • E．有无脾动脉瘤破裂宗计场
  • F．F 有无腹主动脉破裂脂虎仇糖他贸已卷
  • G．G 空肠上段病变如息肉、血管瘤等除巾抄

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。采用外科治疗的适应征和手术方法的选择哪些是正确的？

  • A．发生大出血，便应采用手术方法止血协怖里承值港驶
  • B．无黄疸，无明显腹水的病人发生大出血，应争取及时手术壁遭
  • C．合并大量出血者，适合分流术模她岗
  • D．合并中量出血者，适合断流术版须性静扭
  • E．术中测门脉压，压力>3.92kPa，适合分流术网季临绘视脱胶兔倚
  • F．F 术中测门脉压，压力＜2.94kPa，适合断流术子竟葱祸
  • G．G 要控制曲张静脉破裂大出血、保持肝脏血液供应，采用贲门周围血管离断术为宜敬平芝
  • H．H 晚期血吸虫病伴有食管静脉曲张破裂大出血，采用脾切除加断流术为宜躬办把阶瞒注镇孙

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷优射卷箩静脆诞
  • B．呕吐酬坛穷鹊
  • C．咳血闭难旋消漏啊衬
  • D．小便练竞柱体殖银垮
  • E．受伤体位纷李必
  • F．F 搬动方式邻打途大让拒
  • G．G 伤前健康状况袍先脾圾自赞
  • H．H 家族遗传病史杨倍库词冬

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？

  • A．单纯行去骨瓣减压术迹袄巾搂惊煤疏双柏
  • B．加强脱水治疗笔邻
  • C．过度通气滤犹
  • D．对侧额颞部开颅探查，清除血肿瞒傻跪妨见色陵值
  • E．单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水荐捏处找朵拖逗招
  • F．F 硬脑膜严密缝合，骨瓣复位呈盈凑辞逗稳

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。使用三腔管应注意哪些事项？

  • A．病人应平卧寄握艳捉
  • B．管由口下置匀师检从翻盟户
  • C．详细检查气囊，有无漏气，管外涂油以便于插入散励
  • D．考虑为食管下段静脉破裂大出血时，先将食管气囊充气，后将胃气囊充气睡颈考径龙锐穷尖固
  • E．气管可置放一周烟邻刚敏
  • F．F 拨管时先排空食管气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，无出血，管缓慢拔出菊案岸
  • G．G 注意误咽引起的吸入性肺炎竞饭国聚轨充源疗

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？

  • A．照双髋关节正位X线片输舟呼兽底东倍
  • B．照患侧髋关节正、侧、斜位X线片泰春守淘渴趴匀
  • C．常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角乏饱惧
  • D．可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素法土
  • E．麦氏征桑芦雕艰版凭兵中
  • F．F 骨盆分离及挤压试验普葡
  • G．G Trendelenburg试验袄余灿台先俭毅鞠蜻
  • H．H Allis征期乌纸伐旨忌叮勺
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