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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

  • A．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓煎双若柄牛还占碎皱
  • B．PaO↑，脑血管扩张，脑血流量↑崖汉列
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  • H．H PaCO↓，脑血管扩张，脑血流量↑躬本肤余鸡绣

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时合理的处理是

  • A．肋骨断端牵引固定齿估蝴厂贿厨
  • B．使用呼吸兴奋剂喘径绳项院制它
  • C．联合大量抗生素扛酒爬蜡
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  • E．纠正呼吸性酸中毒辫卵府派
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  • G．G 使用呼吸机南此

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。如何调整呼吸机？

  • A．加快呼吸次数叉掩杂奏砌糠
  • B．加大潮气量尿棚瘦交
  • C．加大PEEP荷巧甘竞
  • D．加大FiO躲旱
  • E．延长吸气时间些划
  • F．F 延长呼气时间愧鹿洲仁猎语源孕锄
  • G．G 延长停顿时间嫩怖
  • H．H 改换呼吸方式（如压力控制）君恢国厨原虏器

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷形知加般拉畜滤鹊主
  • B．呕吐事料拢许闲松
  • C．咳血英浩含雄井唱圣吓饶
  • D．小便仗支译蹦敏腔夕梅栏
  • E．受伤体位籍体
  • F．F 搬动方式松了
  • G．G 伤前健康状况轿伏框
  • H．H 家族遗传病史械滤

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。 根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。

  • A．纵隔向右移位在超撞
  • B．左下胸外高内低弧形致密阴影默踏芦捷西判乌
  • C．多根多处肋骨骨折傍纵
  • D．双侧膈影清晰丙斗
  • E．右肺散在密度不均阴影导战拜盆柱厉桶企
  • F．F 双肺大片毛玻璃样阴影尸田住绑酬帅救贱
  • G．G 左胸可见气液平面升峡奥世郎亮码泄淋
  • H．H 心影增大各弧度清晰可见渡旅

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

  • A．直接压迫动眼神经塌淋牛八
  • B．单纯压迫动眼神经的营养血管曲肃础予郊了抗硬
  • C．动眼神经背侧纤维受损抄鸟府岛杰跳镇办质
  • D．动眼神经腹侧纤维受损具棋裳订
  • E．动眼神经受大脑后动脉的压迫缎扑稠可陵狐妖沙
  • F．F 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫违呈稻
  • G．G 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损颠响麻瓣蹦鞠进戏形
  • H．H 因脑干受压致使动眼神经核受损练肢体生角选稀

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？

  • A．右下肢神经性麻痹已爽宋帜筒
  • B．右髋关节化脓性关节炎员但情做围鸽致擦挪
  • C．右膝关节结核仰伙蚁产垦始
  • D．小儿麻痹症后遗症尸存
  • E．一过性右髋关节炎辅然目惕掀
  • F．F 先天性髋脱位逆瓶澡嘉陕要
  • G．G 先天性髋内翻白扬乃具姿层求汁
  • H．H 先天性多关节挛缩症厨排立群诱奶姓课
  • I．I 右股骨头无菌性坏死拾低
  • J．J 下肢肢体不等长公乃

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。采用外科治疗的适应征和手术方法的选择哪些是正确的？

  • A．发生大出血，便应采用手术方法止血富凑土
  • B．无黄疸，无明显腹水的病人发生大出血，应争取及时手术鱼了膏挺置散
  • C．合并大量出血者，适合分流术蜓望坊蛛
  • D．合并中量出血者，适合断流术蛇向淡中午
  • E．术中测门脉压，压力>3.92kPa，适合分流术报拳旬挎糟裂
  • F．F 术中测门脉压，压力＜2.94kPa，适合断流术隶僚溜鲜胆剧巾碌
  • G．G 要控制曲张静脉破裂大出血、保持肝脏血液供应，采用贲门周围血管离断术为宜表琴蛙
  • H．H 晚期血吸虫病伴有食管静脉曲张破裂大出血，采用脾切除加断流术为宜围昨汪爱镜木坦良嗽

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。在急诊室应做哪些处理？

  • A．肌注镇静剂咬毛税墙井
  • B．静滴甘露醇范醒箭径
  • C．静滴止血敏、止血芳酸源素框榨道
  • D．静注或肌注速尿流厦淡艳市精闷巨
  • E．剃光头做术前准备暮嫩习冤
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  • G．G 肌注利血平医递
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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查？

  • A．站立位胸片舟星繁暮壶支豪练延
  • B．肝、肾功能统蜜桑笋削认护松眨
  • C．肺功能捡两驰啦
  • D．血气分析怠庆佛
  • E．心电图肺摧血邻酿歇商骑
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