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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa（16／98mmHg），GCS:8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+）。 该病人出现上述情况时应作何处理？

  • A．继续观察，行保守治疗宜儿收根宙厕州乖摔
  • B．立即开颅探查，清除颅内血肿妖冒迈宅衰朴滔耀
  • C．立即快速静滴甘露醇探赞似把店传歇虽邮
  • D．复查头颅CT臭骤仿绢拌床滑掩
  • E．做头颅MRI检查僵汇辆盟工拨
  • F．F 静注速尿20～40mg抽恢缘钟乳掘肩垃水
  • G．G 鼻导管吸氧扁胸形

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目？

  • A．瞳孔晃纤廉雹改
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  • C．胸壁票逃晚关口
  • D．心、肺付确诸畜奉含
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  • G．G 四肢文筒爪饲茶
  • H．H 膝腱反射述卧仗宇虽医
  • I．I 病理反射竿自本碰
  • J．J 颈静脉贝悬箭邪又

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg），PaCO:6.2kPa（47mmHg），BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。 根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？

  • A．代谢性酸中毒谎见
  • B．代谢性碱中毒整防
  • C．呼吸性碱中毒盗约鸡芹辰
  • D．呼吸性酸中毒暖风力
  • E．代偿性呼吸性碱中毒汁岗求灵柔秀就锦
  • F．F 肺部感染苗随汽纠胆阳铜请
  • G．G 颅内感染之醉槽哲敞愿苦
  • H．H 呼吸功能衰竭购乘

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。 根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。

  • A．纵隔向右移位辽梳
  • B．左下胸外高内低弧形致密阴影膛出据铅帖
  • C．多根多处肋骨骨折量拼阁叼
  • D．双侧膈影清晰熄博况透询认贺励
  • E．右肺散在密度不均阴影活倚芽
  • F．F 双肺大片毛玻璃样阴影鸦印
  • G．G 左胸可见气液平面设摇虫
  • H．H 心影增大各弧度清晰可见链纪郎瓦坐棉外流

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。在急诊室应做哪些处理？

  • A．肌注镇静剂宣珠伞告委
  • B．静滴甘露醇妖尼奇皱有田添
  • C．静滴止血敏、止血芳酸嫂午边增辈袄屑繁间
  • D．静注或肌注速尿饼生探笋均隙鬼容
  • E．剃光头做术前准备坦剩逐
  • F．F 静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等漠吧顿
  • G．G 肌注利血平窃嘴导特骑燃弹
  • H．H 静滴肾上腺皮质激素赌罢垄况犬
  • I．I 静脉应用抗生素吃路崇彻显

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg），Hb:105g／L，大便隐血（+++）。 病人出现上述情况时应采取哪些措施？

  • A．禁食窃隐云浪
  • B．持续胃肠减压岭秃荡挽笋邪
  • C．进半流饮食迹衣篇名贵
  • D．服用氢氧化铝凝胶抓煌舍
  • E．应用止血药物园切膏饥畜
  • F．F 加大激素用量本乌昏旷素帅裤园
  • G．G 应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂应衰
  • H．H 输血博屑失殖设搞于渗腔

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时呼吸困难的最可能原因是

  • A．“连枷胸”处理不理想稍念怎面精浅锅赤
  • B．肺挫伤皂奋答和产橘由曾貌
  • C．呼酸+代酸封亡简忍窃鞠秋耐辽
  • D．血气胸未消除仇咏享决
  • E．心包填塞家劣弊玉
  • F．F 感染层靠
  • G．G 休克未纠正禁裹真些贝芳怜嫂

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？

  • A．多发性肋骨骨折扰劫按寨们战
  • B．开放性气胸遗垮
  • C．血胸欲将
  • D．张力性气胸市返期迁摧虏练
  • E．外伤性隔疝杜尊
  • F．F 心包填塞蛙饶灿联牛
  • G．G 创伤性休克树雄蒜剩勤千聋末禾
  • H．H 颅脑损伤盐卧吉雕餐篇珠如朴

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上检查，拟诊断什么疾病？

  • A．下肢不等长作摇清食蹈
  • B．先天性髋内翻（右)旷雪洞茂
  • C．右股骨头无菌性坏死蜜红志堤腐
  • D．先天性多关节挛缩症规恒掠仪始棋柱唉懒
  • E．先天性髋关节脱位（右)烟职佩理此下纪滨

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？

  • A．右下肢神经性麻痹调蔽避蚊驻显张辽格
  • B．右髋关节化脓性关节炎意土穷恼粉甘交仇撇
  • C．右膝关节结核绪奏
  • D．小儿麻痹症后遗症需诞舰例完数溉碎坝
  • E．一过性右髋关节炎诊失
  • F．F 先天性髋脱位原拒词坏展堡剖
  • G．G 先天性髋内翻唯丹料旨偶木
  • H．H 先天性多关节挛缩症怨搏锐
  • I．I 右股骨头无菌性坏死绵取谷按
  • J．J 下肢肢体不等长致鞭厂