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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg），Hb:105g／L，大便潜血（++++）。 病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？

  • A．消化性胃溃疡出血找绞卖乏
  • B．消化性十二指肠球部溃疡出血医摘季脱食
  • C．应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血眠祖
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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

  • A．直接压迫动眼神经荣此深扎
  • B．单纯压迫动眼神经的营养血管狐言切储们异需鄙膀
  • C．动眼神经背侧纤维受损辆象煌奔粪痒宇
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  • E．动眼神经受大脑后动脉的压迫侦降彻男猫卡增
  • F．F 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫祸搭管瓣鸡冶青幻
  • G．G 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损狂旧核恰示幕诉
  • H．H 因脑干受压致使动眼神经核受损录拳

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时呼吸困难的最可能原因是

  • A．“连枷胸”处理不理想砌神颗扔捎越苏体乃
  • B．肺挫伤剩祸胜夺蹄宙
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  • D．血气胸未消除竖笔扶刺类啦胸抖
  • E．心包填塞辉询乞
  • F．F 感染图禽谨
  • G．G 休克未纠正若覆阵旧顿狠段眉纳

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135/90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa(70mmHg)，PaCO:6.2kPa(47mmHg)，BE:-8mmol/L，AB:18mmol/L，SB:19mmol/L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。 出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？

  • A．立即行气管切开，改善肺通气物光
  • B．持续吸氧础吸奴
  • C．静滴5%碳酸氢钠溶液250ml严该旷
  • D．静滴5%碳酸氢钠溶液500ml旨浴调奋眉防仓嗽
  • E．痰液培养十药敏试验港绵昼粥斗肾母
  • F．F 输液量控制在1000～1500ml／天历莫驻膏手兽疼沙桐
  • G．G 输液量控制在1500～2000ml／天势缝尊装骨光
  • H．H 每日盐摄入量控制在6～10克锡佣你奸醋
  • I．I 加强抗感染治疗牺杏
  • J．J 雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背久针逃释德骑

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷嚷酷杜肠
  • B．呕吐截剪僵
  • C．咳血漠绿卧艇皆撤
  • D．小便舟叙醋哭想价
  • E．受伤体位挡坛乖觉眠退介浊
  • F．F 搬动方式膝灿
  • G．G 伤前健康状况驼纠劫伟翅破
  • H．H 家族遗传病史稀副服氏某贺

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最大可能是发生了什么情况？

  • A．肺出血孩催捧幕滑惜拦魔
  • B．伤口感染证栽挑浊默艺随拒桌
  • C．心力衰竭坛皮由遇
  • D．左肺不张常察由师磨添
  • E．左侧自发性气胸军溪跨营奉
  • F．F 呼吸机依赖（戒断现象）移浆疗紫驴盏凉

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是

  • A．吸气时受伤胸廓塌陷锄际券莫唐血七驰捆
  • B．呼气时受伤胸廓塌陷斥揉赏受九叫光妻奉
  • C．吸气时受伤胸廓隆起果湾藏特匹销亚械只
  • D．呼气时受伤胸廓隆起古补
  • E．吸气时受伤胸廓无改变三承引由
  • F．F 呼气时受伤胸廓无改变框吐喇

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？

  • A．照双髋关节正位X线片墙补
  • B．照患侧髋关节正、侧、斜位X线片火制茎眨黑扒滚滴
  • C．常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角招绢为课吵鞭朴霉析
  • D．可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素圈刀窜抛祖嘱
  • E．麦氏征挎甩晨提榜子口瞒
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• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。为进一步明确上消化道大出血的病因和部位，尚需进行哪些检查？

  • A．三腔管气囊充气压迫胃底和食管下段，如不再出血，则为食管胃底曲张静脉破裂出血困索布胜朋顽
  • B．二囊压迫后若抽出血液，胃、十二指肠溃疡与食管胃底曲张静脉破裂出血可能同时存在慢霞锻粒浅活恋
  • C．纤维胃、十二指肠镜检查室父仿帜拔万良卖
  • D．选择性动脉造影鞭劲其肚僵座
  • E．CT扫描毙花智僚帖
  • F．F 放射性核素扫描与策掠
  • G．G 呕出的血样，进行色、味、残渣检查汉友转孔哪忌悠称
  • H．H PTC闹翠购授暴没丛
  • I．I ERCP板律童泊竿迅

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg），Hb:105g／L，大便隐血（+++）。 病人出现上述情况时应采取哪些措施？

  • A．禁食翻寨塌盆核浆趣匆爷
  • B．持续胃肠减压袖欠叔醒施验
  • C．进半流饮食横宅荡索谜妖郎啊
  • D．服用氢氧化铝凝胶膏禽
  • E．应用止血药物紧炼葵芬
  • F．F 加大激素用量驴杆紧逐
  • G．G 应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂触版除
  • H．H 输血包煌节爱盖驾窜