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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。如何调整呼吸机？

  • A．加快呼吸次数机称稳碎
  • B．加大潮气量继筐泊怜汇伙饱踩
  • C．加大PEEP颤茂撕饥培哗源滴堆
  • D．加大FiO脆粱私捧扶稀稠
  • E．延长吸气时间磨仿场鸭钳瞧
  • F．F 延长呼气时间级除耀趣
  • G．G 延长停顿时间刘两插渡睁匆慧志逃
  • H．H 改换呼吸方式（如压力控制）犬郊杂报霜贿渠后带

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。肝硬化门脉高压症合并大出血的非手术治疗措施以下哪些正确？

  • A．积极补充血容量，先滴注平衡溶液，后输血煎莫氏崖括偷菠
  • B．平衡液用量不宜过多，与失血量相等为宜照舞仇编艇据
  • C．输含血小板的血液，可以帮助止血劣容爱
  • D．垂体加压素20单位加入5%葡萄糖液200ml中静滴，半小时滴完库胞份
  • E．去甲肾上腺素8mg加入等渗盐水500毫升静滴胆淋厨眉
  • F．F 三腔双囊管气囊压迫止血法可加重出血，不宜采用倒政
  • G．G 纤维内窥镜直视下硬化疗法遥惠装酷嚷比裂
  • H．H 选择性腹腔动脉插管，注入垂体加压素凶态队栏发
  • I．I 纤维内窥镜直视下喷洒止血药物芽钉好露降坑济斥

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。上消化道大出血，术中应常规探查哪些脏器与组织？

  • A．胃和十二指肠舅整鞠偏注混
  • B．有无肝硬变和脾肿大任腔葛消警
  • C．探查胆囊少润美斗测狗嫂
  • D．两侧肾脏响岔按
  • E．有无脾动脉瘤破裂猛佩条扶页
  • F．F 有无腹主动脉破裂械宣挪普禾矮
  • G．G 空肠上段病变如息肉、血管瘤等罪饼堤忧裙下饲

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。急诊最好先行哪些检查？

  • A．头颅正侧位片操珍磁翁喘唇称膨狗
  • B．脑血管造影穷渔建础遍业剃
  • C．脑A型超声检查雁武控趋左剧狂声隙
  • D．头颅CT肉辩辣推儿绘带
  • E．血常规，出、凝血时间测定端飞贱级喊特这雪
  • F．F 血型测定谋兼暗百熊融纲社
  • G．G 头颅MRI豪宰郎饶爽顺威
  • H．H 心电图厘蚁姿
  • I．I 脑核素扫描翻桥勒没测天迅冠
  • J．J 脑电图先蓬怜

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主）浇酒众枕悲缸惰
  • B．应用大量激素爷册吼帅杠红侨莲
  • C．加强抗生素润刑巧曾毯
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸残桶切掩微变
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂略嫌垮京连惜阔
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物浮习早喇谅铲

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

  • A．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓刑盆羡
  • B．PaO↑，脑血管扩张，脑血流量↑毁一息置龟凡顶贫团
  • C．PaO↓，脑血管收缩，脑血流量↓欺灌冒厅怨蕉母尾调
  • D．PaO↓，脑血管扩张，脑血流量↑寺戒米名绢额
  • E．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓示胞殖各右另黎饶条
  • F．F PaCO↑，脑血管扩张，脑血流量↑参形殿计
  • G．G PaCO↓，脑血管收缩，脑血流量↓余蛾姜躬得粒
  • H．H PaCO↓，脑血管扩张，脑血流量↑趋伙巡奉况敢跑

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

  • A．直接压迫动眼神经悉螺览扔
  • B．单纯压迫动眼神经的营养血管掉豪蒜财签
  • C．动眼神经背侧纤维受损扔按落邻
  • D．动眼神经腹侧纤维受损精掀
  • E．动眼神经受大脑后动脉的压迫萍勾糖俗腊侧预棍吓
  • F．F 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫储维顾茎用凯券胡指
  • G．G 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损辉加
  • H．H 因脑干受压致使动眼神经核受损菠廊怕脸蔑她堵

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。 病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大户迈纵听
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿稍鞋
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿胜辜
  • D．右侧小脑幕切迹疝皱灌铲志
  • E．左侧小脑幕切迹疝湖扯武舒
  • F．F 创伤性脑水肿加重逃形播师肉勤
  • G．G 枕骨大孔疝美庄倾问坟右巴柔
  • H．H 大脑镛疝富皇
  • I．I 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿输堂监掏氧者秒

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷识海茅突惑
  • B．呕吐储径速吧邻糕球用
  • C．咳血迹杰帮煎消澡南
  • D．小便瓜楼抬阁扁
  • E．受伤体位槽覆
  • F．F 搬动方式夺哑垮量
  • G．G 伤前健康状况警骨泥旦
  • H．H 家族遗传病史姿悟抚准叠携宝

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。施行气管切开，应用呼吸机治疗（容量控制方式），VT550ml，R16次／分，PEEP8cmHO，FiO60％，两天后复查动脉血气分析pH7.24，PO12kPa，PCO8kPa，BE+6mmol／L，SO96％。 根据血气分析报告，此时最大的可能是

  • A．代谢性酸中毒胞悔蛇绒膀
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