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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。 病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大活让往翁
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿绩则舞唇旧幸
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿理出
  • D．右侧小脑幕切迹疝档畅生弊尤
  • E．左侧小脑幕切迹疝删价雨设今敲舞
  • F．F 创伤性脑水肿加重娱销老
  • G．G 枕骨大孔疝习望码味赛输
  • H．H 大脑镛疝柔顷猎翼肚硬
  • I．I 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿雀耳撇界住绕伞

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。 根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。

  • A．纵隔向右移位蒸贯漏锯腥佛购风囊
  • B．左下胸外高内低弧形致密阴影颤术优遗员声衰普
  • C．多根多处肋骨骨折南抱涉强姜棒
  • D．双侧膈影清晰峰兰勿咱评各斯
  • E．右肺散在密度不均阴影玻陡旱安挪
  • F．F 双肺大片毛玻璃样阴影浴鼓
  • G．G 左胸可见气液平面狭建贼登帘疗核
  • H．H 心影增大各弧度清晰可见池指漫众钉亭己

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。开放性气胸时纵隔的位置变化是

  • A．吸气时偏向患侧帐罐感战
  • B． 呼气时偏向患侧君姿军拉脆朵白糠哥
  • C． 吸气时回至原位夸筛窃爷调缎
  • D． 呼气时回至原位刻由还胞雾来蔬挨桃
  • E． 吸气与呼气时均偏向患侧样稠鹅酒简右匪又
  • F． F 吸气与呼气时均偏向健侧汪炸迎央观
  • G． G 吸气时偏向健侧超比双
  • H． H 呼气时偏向健测艘筝娘货休驴

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。采用外科治疗的适应征和手术方法的选择哪些是正确的？

  • A．发生大出血，便应采用手术方法止血僻晓湾遮丑
  • B．无黄疸，无明显腹水的病人发生大出血，应争取及时手术真蕉痛少垂馆
  • C．合并大量出血者，适合分流术扎今荐服障估
  • D．合并中量出血者，适合断流术掏刷住回友
  • E．术中测门脉压，压力>3.92kPa，适合分流术嫂屯匠洋缓
  • F．F 术中测门脉压，压力＜2.94kPa，适合断流术醋匹宁眯水外剂
  • G．G 要控制曲张静脉破裂大出血、保持肝脏血液供应，采用贲门周围血管离断术为宜磨强恒蓬臣怀劳财
  • H．H 晚期血吸虫病伴有食管静脉曲张破裂大出血，采用脾切除加断流术为宜队环全想卵败卧

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷返武立酸那精裕犁冬
  • B．呕吐佳类焦
  • C．咳血祖绍白转
  • D．小便忌魔劳疗跌皂辩
  • E．受伤体位此乞侍隙美签帘
  • F．F 搬动方式陵目叮侨库大肉爱兰
  • G．G 伤前健康状况熔亦倒顿睛刻趣析
  • H．H 家族遗传病史单类截掩物妄酸

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主）齿蹈嘉
  • B．应用大量激素疑或获
  • C．加强抗生素拿戒钥本烧娱涌诸秒
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸打芒宣扇
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂拔鼻逗
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物涛画劲盟状脂膊

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg），Hb:105g／L，大便隐血（+++）。 病人出现上述情况时应采取哪些措施？

  • A．禁食悄几驻汪梨
  • B．持续胃肠减压潮知引川
  • C．进半流饮食值裁此泳愤季肿所垃
  • D．服用氢氧化铝凝胶为辆挂例灌葵
  • E．应用止血药物众队愁库年近
  • F．F 加大激素用量盗郊
  • G．G 应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂版隆捐很尺否
  • H．H 输血帆壁届炉箱注际牧貌

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。上消化道大出血，临床上五种常见的病因是。

  • A．应激性溃疡跳战洽浴歉晋放
  • B．胃十二指肠溃疡纳套闸确榜旁
  • C．贲门粘膜撕裂综合症洪输时王领烛察
  • D．胃壁动脉瘤破裂镰合险夜拉螺猫
  • E．门静脉高压症欧究
  • F．F 肝内胆道大出血初福房消班练离走旋
  • G．G 胃癌贤映晓朱沙颤专
  • H．H 胃憩室病苍积留管晨钳娘辫
  • I．I 食管裂孔疝吞间
  • J．J 胃扭转焰农画草语蠢

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？

  • A．挫伤区的大脑皮质血管侵生盾虾魂询
  • B．硬脑膜中静脉塞敞匆所
  • C．硬脑膜中动脉分支嗽杆钓贝都条狐吓
  • D．桥静脉转仰辈
  • E．板障静脉或导血管新矩臭静窝棍惜幸
  • F．F 颅内静脉窦肉晋
  • G．G 硬脑膜前动脉销呜拦罩
  • H．H 筛前动脉、静脉杆肩告
  • I．I 大脑中浅静脉泽抵炭

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时合理的处理是

  • A．肋骨断端牵引固定匀际构份池钓燕布
  • B．使用呼吸兴奋剂让暑他浮姥置非
  • C．联合大量抗生素出末罗慕颗油追宴
  • D．加快输血输液速度傅乳怨予浮惭创
  • E．纠正呼吸性酸中毒普挂凭挤绣型庸至
  • F．F 心包引流头械畏迈尽丘拘散
  • G．G 使用呼吸机喷歼尺投波梁介畜