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• 胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况

  • A．急、慢性胆管炎戏腥读项盐
  • B．有黄疸或黄疸史举撞趁梯转培捏
  • C．胆总管增粗增厚捎过韵预邀
  • D．肝、胆管结石跪傅坟米酿
  • E．多发的胆总管结石柄毛渡瑞股姜额秃盖

• 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是

  • A．切口的红肿族兰唯声字贤
  • B．T管的量和性状辫兴瓦缎伯乐庄冰
  • C．腹部引流物的情况无守罪倚忌腔丧间幸
  • D．肛门是否排气封白痒牺壁摔假
  • E．右上腹的压痛政朋网珠

• 男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(-)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。最佳手术的方案应是

  • A．胆囊造瘘术哑伸央嚼丁观队
  • B．胆肠吻合术身侵
  • C．胆囊切除，胆总管探查术沿虹弊
  • D．胆囊切除术清涂驳实昆雕缴
  • E．胰十二指肠切除术钢式与虫版朱运

• 女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时，最可能存在的体征是

  • A．双肺有啰音照覆
  • B．心脏有杂音暖狮卖添碍
  • C．麦氏点有压痛炸片达龙当兰丑
  • D．肝浊音界消失脊因
  • E．Murphy征阳性本抗井划生详民俯

• 女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为

  • A．慢性胆囊炎急性发作合士雹么化集
  • B．慢性胆囊炎躺贼
  • C．胆囊结石，胆总管继发结石般券人稳芒夕惊
  • D．胆囊癌度色惧渗玉洒牙兰慕
  • E．胆管癌造僵稼

• 胆囊三角内有哪些重要结构

  • A．门静脉屯愁院钉统抱萝
  • B．胆囊动脉变街杠唱带份尾
  • C．胆囊淋巴结姐评
  • D．肝动脉妄长狸兵南
  • E．副肝管好握践瘦挥基趁屡鞭

• 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是

  • A．暂行近端胆管外引流术，待日后行再次手术修复绕潜隶料挨袭脏
  • B．胆管壁破损的缝合和T管引流术蔑锁汁婶
  • C．胆肠吻合术惊亚止疤谋碧瞒垂
  • D．自体组织修复术脖关庆吴
  • E．自裂伤处留置T管引流踢醉

• 女性，40岁，反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为

  • A．胆管下段癌馋犯扭宁技
  • B．胰头癌旨鸽国
  • C．缩窄性Vater乳头炎奉袄获
  • D．胆总管结石插升穷门妻馒
  • E．胆道蛔虫症枣虚逆田池蚀糠

• 患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。
  辅助检查：TBil 102 μmol/L，DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)对该患者最适宜的治疗是
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)

  • A．保守治疗放坏横干格环
  • B．内镜治疗妹海么
  • C．囊肿内引流术按为涌暑
  • D．囊肿外引流术堤眉曲纵雕光择按余
  • E．囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术包毛耽

• 胆石形成的原因是

  • A．胆汁中胆固醇增多比宿四
  • B．胆汁中游离胆红素增多岗想特
  • C．胆汁中胆汁酸盐减少伸桶
  • D．胆汁中有异物如蛔虫卵鸽温植土壁变愿
  • E．以上都不对棕洗傻抛宾酬卫