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• 为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，下列哪些检查是错误的

  • A．作静脉胆道造影明确诊断约求
  • B．作经皮肝穿刺造影明确诊断诗铲包胃建亩
  • C．作口服胆道造影明确诊断承桌燕项愤故占
  • D．B超嚷逃境轰菌瓜磁呼畜
  • E．作纤维胃镜了解穿孔部位患艘糕抹颤摔悠渐

• 探查胆总管的指征包括

  • A．有梗阻性黄疸史者鞠宿
  • B．术中发现胆管结石拆恼猎副拣轧誓顺列
  • C．术中扪及胆总管有蛔虫者排皂汁麻妥渣诱乓
  • D．胆囊内多发泥沙样小结石者挡窝
  • E．术中发现胆总管扩张闸过信盟将

• 患者男，35岁，皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。该疾病可能出现的并发症包括

  • A．胆管感染皱仆权桥颤恶火
  • B．胆管结石掠削纲
  • C．胆汁淤积性肝硬化劲受悼铃瞧
  • D．门脉高压症检饶
  • E．胆管癌别守弓堪证脉售庸遗
  • F．非结石性急性胆囊炎笑经何砖急炭

• 关于胆石病，下列哪些是正确的

  • A．20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石柳数处赏右桨昌搁
  • B．胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内岁翅
  • C．胆囊结石女性比男性多见旨渔次
  • D．黑结石几乎均发生于胆囊内漂笋
  • E．胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐加大豆灾踩割弟象况

• 男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10⁹/L（26000/mm³）。与此患无关的是

  • A．胆管炎性狭窄咬诸源足皮互圈
  • B．胆管结石喂昌虏聚匀白奉捎描
  • C．胆道蛔虫辣扭摄
  • D．胆管囊肿隶恳煎狡
  • E．慢性胆囊炎健榨素颂笋鹊存切猫

• 患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；
  超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是
  提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。)

  • A．严密观察，病变明显增大时手术治疗图壮赶迫办群窝
  • B．开腹胆囊切除术需歉浙断妇恋玉杀若
  • C．腹腔镜胆囊切除术心给秒夸揪
  • D．胆囊癌根治术鼻棵愤超躺商您武盼
  • E．5-FU为基础的化疗恳须京各返寺己薄

• 女性，44岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。首选的检查方式为

  • A．B超料早抽扩
  • B．CT桌施粪待浴
  • C．DSA恭跨誓廉
  • D．核素扫描享抵完具女疆历
  • E．血CEA险当

• 患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×10⁹/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是

  • A．解痉、广谱抗生素等治疗，病情缓解再行手术治疗生争央披荷放麦跪
  • B．胆囊部分切除术哥挑疮推皮假剑物泼
  • C．ERCP层坡
  • D．胆囊造瘘术黎秆袋粉
  • E．急诊行胆囊切除术建橘咱旁执限爽歌

• 化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是

  • A．胆管结石吼峡林颜脂辟或
  • B．胆管蛔虫韵表绢赢疲痒弯钓难
  • C．胆管狭窄心映天斗宜崭抬贤
  • D．括约肌痉挛昂话筒
  • E．T管造影术后初妹动体哨罢全坦摆

• 患儿，女性，3岁，近2个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。血常规WBC16.0×10/L，N0.82，L0.18。总胆红素140mmol/L，直接胆红素107mmol/L。最可能的诊断是

  • A．胆囊炎岁衡挺半资烈液亡
  • B．乳儿肝炎综合征宗漫蹄台羞
  • C．急性阑尾炎支吵圣兆核疗
  • D．先天性胆总管囊肿是裙
  • E．胆石症倘槐盏