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• 患儿，男性4岁，主因体检发现心脏杂音4年入院。PE无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,向锁骨下窝传导。超声心动图示动脉导管未闭。动脉导管未闭的病理解剖类型包括

  • A．管状驴捧垦毫
  • B．漏斗状誓陶谋夏味钥历沸科
  • C．缩窄型猎庭
  • D．螺旋状遭部拣
  • E．窗状猎妖溉妥店

• 患者女性，45岁，间断性吞咽不顺三月就诊。查体双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是

  • A．对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗毁溉桂浇舟左
  • B．药物治疗可以恢复食管的正常蠕动弟甜
  • C．手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法冷郑随抗啄效茂边
  • D．治疗目的是解除梗阻改善排空障碍储牲
  • E．改良的Heler手术是常规治疗手段拍愤拒蹦级宝

• 男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。为明确诊断需要进行哪项检查

  • A．MRI囊尽较昨发
  • B．CT秩碍禽
  • C．心肌酶谱提哨亿
  • D．心内膜心肌活检涛草复父沸焦
  • E．以上都不是默隐嘴秘佳壶悔种

• 患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。关于该病治疗的描述正确的是

  • A．若食管反复出现溃疡应当手术治疗绿危阿
  • B．如病人有急性感染，应果断手术橡府箭腥
  • C．大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗最搜抬蚂插
  • D．可以经胸或经腹手术潜逢套喊鸭杯省
  • E．如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗腐块敲使誉扒忘南
  • F．F 手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣柴碰吊唉流专蔬

• 患者,男,18岁因车祸20分钟入院。查体BP110/70mmHgP125次/分R40次/分SaO85％神志清醒，痛苦面容，呼吸急促，结膜、上胸及颈部可见淤瘢，右胸有捻发音，胸廓挤压试验阴性，右肺呼吸音减弱。胸片示右侧液气胸，右肺压缩40％。严重的肺挫裂伤引起低氧血症主要和以下因素有关

  • A．肺间质水肿睡眼笋
  • B．肺泡表面活性物质合成减少引起肺顺应性降低绕表愈帮努妥四
  • C．有效循环血量降低捡迹浙牵
  • D．肺不张菊突迫朱

• 房颤最显著的心电图特征是

  • A．心室律完全不规则善咱豆查
  • B．f波频率为240～430次/分寒旗坑
  • C．f波在V和I导联易辨认脾愿启
  • D．P波消失他披
  • E．特征性的f波出现辈宗和

• 男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

  • A．置换机械瓣堤漫误吴冶城授
  • B．置换生物瓣弱割图腿古询商献
  • C．自体肺动脉瓣移植鲜敬多毕钩特福林戚
  • D．主动脉根部移植包侨效海丁期棍
  • E．主动脉瓣成形谜行于步猾

• 男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。下列哪项检查对决定患者是否能手术起关键作用

  • A．胸部X线片浩守巡户耽
  • B．心导管检查碑斧
  • C．心肌酶谱酬纲胁荡稀垂
  • D．腹部B超俘企
  • E．以上都不是欢指来娱狗缝锣轨朝

• 男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的哪一型

  • A．Ⅰ型栽骄华
  • B．Ⅱa型竿哲枝
  • C．Ⅱb型猾商休滩踩酸奴庭军
  • D．Ⅲ型微伸系宜摧但让使又
  • E．Ⅳ型树烘笛嫩

• 患儿，男性4岁，主因体检发现心脏杂音4年入院。PE无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,向锁骨下窝传导。超声心动图示动脉导管未闭。入院后的进一步检查包括

  • A．心电图雾才喜席霞首驴
  • B．ECT墓狂
  • C．X线检查拐宅重妨
  • D．EUS恨职
  • E．胸部CT检查帅贿分灯凑