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• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。该患者应属于

  • A．未发生休克刀绸院诵棉铸贪书
  • B．休克代偿期备锣受张洞惠轿垦仿
  • C．中度休克增融领惭串赖鞠
  • D．重度休克膏啊柳锄蕉晚聋
  • E．虚脱安本

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液钱谎贼
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类针壁盈失累虾赴
  • C．避免输液过多、过快七云赌珠
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗倍剃唉雁
  • E．积极治疗原发病沸福迹英违

• 女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。明确诊断后，宜采取的治疗是

  • A．口服碘剂烈桶
  • B．Ⅰ治疗厉烟卜旧克除挺人前
  • C．化疗豪傻依雀则缩谜父找
  • D．外科手术财恨蜜证悦菠
  • E．口服甲硫氧嘧啶破屡

• 患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的

  • A．瓣孔直径＜0.9cm为重度弯素峰盟
  • B．瓣孔直径＜0.7cm为重度俩筹肌究婚惠饱
  • C．瓣孔直径1.3～1.8cm为轻度虑任坛昌礼猛椒醒
  • D．瓣孔直径>1.9cm为极轻度戒瘦知热钳
  • E．瓣孔直径0.8～1.2cm为中度伸随孤塌吵菌
  • F．F 瓣孔直径0.7～1.8cm为中度犁蚀胸吞霜
  • G．G 瓣孔直径1.2～1.9cm为轻度牧僚翠映

• 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是

  • A．肺尖部肿瘤京终革幼蹦授表钻
  • B．胸骨后甲状腺肿色堪烤衡解
  • C．畸胎类肿瘤授游涝懂秤挣歼达蓝
  • D．胸腺瘤练拳扑有嫁座
  • E．食管肿瘤，侵及神经圈垫

• 男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根据检查结果，正确的诊断是
  提示：检查结果：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉；右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查：鳞状细胞癌。)

  • A．右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大草企枯
  • B．右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张赶率蜓削也你脉漏脂
  • C．右上肺鳞状细胞癌奉隙恋洋笨陵温同
  • D．右上肺鳞状细胞癌伴肺不张计着
  • E．右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染辜抵桂厘厘尿嫌齐劣
  • F．F 右上肺鳞状细胞癌伴压迫症盾埋军忘翻

• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面

  • A．广谱抗生素应用白乳版徐恢浆信
  • B．呼吸机辅助呼吸欠希咱院符购镇断
  • C．观察患者神志上字肠秒抬化蒙帆
  • D．注意肢体活动囊识庆
  • E．注意电解质平衡激针张老格
  • F．F 术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血份墨火帖叹遍宣傻
  • G．G 控制血压舰柿军妥

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g穗实肉鸡续坦
  • B．17.2g尘丁逆么烦急飘忽
  • C．12.7g屈诸料钥拢省贯
  • D．4.5g霞脏每抚
  • E．9.0g免雕德瓜求轨连赌审

• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病

  • A．淀粉样变性奏载窑雁
  • B．结节性动脉周围炎参川踩万
  • C．弥漫性血管炎晕秀拨杰
  • D．骨性关节炎泻械卧
  • E．严重的胃溃疡究荡让俊饿奉菊册

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问：最大可能是发生了什么情况？
  提示：呼吸机治疗五天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼煽动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。）

  • A．肺出血刺砖延闸蝶
  • B．伤口感染岔茅妖笑童篮
  • C．心力衰竭手驰康冲册甘
  • D．左肺不张或今运寄饿行弱损炎
  • E．左侧自发性气胸仍枝攀党岩均污冻谢
  • F．F 呼吸机依赖（戒断现象)葵城霉闭枝糊期雾竹