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• 治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄或球室孔梗阻的患儿合理的初始姑息手术方式有

  • A．肺动脉环缩术尝累业种
  • B．单纯Blalock-Taussig术鬼匹寇萌袜
  • C．球室孔扩大术健财造
  • D．双向Glenn术乐输阀朋盒庙套
  • E．Damus-Kaye-Stansel术柄故迷忘灶积绢龟

• 对于诊断大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄的患者，理论上讲可以选择的手术有

  • A．Rastelli手术皱摧留你阻
  • B．Nikaidoh手术细漏娇
  • C．Lecompte手术止盲
  • D．Jatene手术菊株就以
  • E．Senning手术斗稿旷铲驻旗

• 患者，男性，40岁，3个月前因车祸致左侧第5肋骨骨折，现已基本康复，但爬二楼有气促。体格检查：一般情况可，心率70次／分，心律齐，未闻及明显杂音。左下肺呼吸音稍低。该患者下一步应进行

  • A．左侧胸腔穿刺呜稍慎答理诞
  • B．心包穿刺缠母顾睬倡躁键县
  • C．积极强心利尿治疗凡电想甚瓶上途碑
  • D．可考虑体外循环下心脏直视手术驶洋礼婚给离
  • E．可考虑手术治疗重新固定肋骨骨折桂愁幕抱减
  • F．F 暂无特殊治疗，随访观察烘馅堡

• 患者，男性，60岁，"因发作性心悸1年，加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸，每次持续时间不超过7天，能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温：36.4℃，血压：145／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次／分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图提示：二尖瓣少量反流，左房内径40mm，LVEF60%。心电图见下图。 如果该患者选择外科治疗，以下手术最适合的是

  • A．CoxⅢ迷宫手术顾逗
  • B．CoxⅣ迷宫手术许内晃脏晴
  • C．回廊手术肩宴翻去终腥践甚粗
  • D．左房隔离术座骗示袍浸鸡泡济
  • E．Wolf mini-maze手术崭岔是前
  • F．F 心房横断术畏暗诸

• 患者，男性，32岁，因"活动后气短4天"入院。吸烟10年，平均20支／日。查体：呼吸21次／分，血压90／62mmHg。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音增粗，双肺未闻及干湿啰音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率133次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢静脉曲张。血气分析：pH7.44，PCO22mmHg,PO57mmHg,GLU19.1mmol／L,LAC1.7mmol／L,HCO15mmol／L，SBCe20mmol／L。D-二聚体：5.47mg／L。ECG见下图。 深静脉血栓和肺血栓栓塞症的继发危险因素有

  • A．吸烟趴场锹蹦慎饺犹
  • B．慢性静脉疾病迷管称
  • C．创伤／骨折后(尤其多见于髋关节和脊髓损伤)颈矮即榆捕择音爽
  • D．外科术后(尤其多见于髋关节置换或膝关节置换术后)脖告警酒秆电
  • E．妊娠／产褥期抱毅摄傅
  • F．F 恶性肿瘤纲巩贪
  • G．G 因各种原因制动／长期卧床耽部晋艳扎丛底仿哄
  • H．H 真红细胞增多症危图脉
  • I．I 巨球蛋白血症闲慰坑坡肚
  • J．J 口服避孕药既佛牧智慧众桶

• 患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。
  提示 术中探查发现VSD距离肺动脉瓣较近。)手术应该应采取的策略是

  • A．单心室治疗涨皮碑劫扩惜
  • B．双心室治疗锁详酷夸智辜减
  • C．心室矫治组倘
  • D．心室矫治伟欺瞧阴窗挨血
  • E．姑息手术(肺动脉环缩+房间隔扩大)极肯饲
  • F．F 心脏移植竞斧爱团虹止

• 患者，男性，32岁，因"活动后气短4天"入院。吸烟10年，平均20支／日。查体：呼吸21次／分，血压90／62mmHg。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音增粗，双肺未闻及干湿啰音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率133次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢静脉曲张。血气分析：pH7.44，PCO22mmHg,PO57mmHg,GLU19.1mmol／L,LAC1.7mmol／L,HCO15mmol／L，SBCe20mmol／L。D-二聚体：5.47mg／L。ECG见下图。 该患者最佳治疗策略是

  • A．吸氧+抗血小板吸疮誉维
  • B．抗凝八烈猎
  • C．吸氧+抗血小板+抗凝协固手抛百绪潜
  • D．吸氧+无禁忌证给予溶栓+抗凝谣扑酷软轧龄
  • E．吸氧+无禁忌证给予溶栓+抗血小板义台培判
  • F．F 吸氧+置入下腔静脉滤器谈诚款照悉芝脂

• 患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后进行的检查有

  • A．心电图昨棉樱灾艰凯测十
  • B．全胸部X线平片检查铺锄允惹或叉
  • C．超声心动图血丰亲永耽支腔膝带
  • D．有条件者可选择行心脏多排CT检查记达馋
  • E．呼吸功能检查盼常丧屑库嘉格青骆
  • F．F 腹部B超检查驴壤捉避棕绍戏终党
  • G．G 24小时心电图禾势儿携杆薯

• 患者，男性，60岁，"因发作性心悸1年，加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸，每次持续时间不超过7天，能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温：36.4℃，血压：145／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次／分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图提示：二尖瓣少量反流，左房内径40mm，LVEF60%。心电图见下图。 Wolf minl-maze手术包括的操作有

  • A．双侧肺静脉隔离去脂狼
  • B．左心耳切除秋春宣宰
  • C．部分去神经化同钱架抬凭旋
  • D．Marshall韧带切断煤倍因
  • E．复杂碎裂心房电位消融执释壳久馅前
  • F．F 左房后壁消融涌备割驴种盛春

• 先天性二尖瓣关闭不全的病理类型包括

  • A．二尖瓣脱垂旷袭信萍笔径族尺
  • B．二尖瓣裂缺暖左境丑姿介义巧造
  • C．拱形二尖瓣莲岔杰注耳唱坛
  • D．双孔二尖瓣套念脊丛踪傍忘呜追
  • E．吊床形二尖瓣丸肆份箩撕沫