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• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的？

  • A．按病因可分为：外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘哪气惯云咱葛咱
  • B．按部位可分为：颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘面哑金典坝相
  • C．按瘘口可分为：单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘愈旬拐罗鼓
  • D．最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音着耐
  • E．因外伤引起者多见棍奶宁译
  • F．F 目前最主要的治疗方法是血管内栓塞押责民额挤屡劣鲁
  • G．G 血管内栓塞术中，最常用的方法是经动脉途径球囊栓塞治疗剑浪劝阀菠射托胸获

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：在急诊室应做哪些处理？

  • A．肌注镇静剂临养越逗首脑
  • B．静滴甘露醇五按
  • C．静滴止血敏、止血芳酸从歪苦耻
  • D．静注或肌注速尿魔疫截爹
  • E．剃光头做术前准备捎灶虹席盲全
  • F．F 静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等准键导非
  • G．G 肌注利血平宇沈陕啄砖露
  • H．H 静滴肾上腺皮质激素秃目版知
  • I．I 静脉应用抗生素帆界额龄

• 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

  • A．枕骨大孔疝奸其纵妙询亮神面砌
  • B．动眼神经麻痹截鸣摆勤鞭员名创翼
  • C．小脑幕切迹疝猫抽葬身祝暖
  • D．颈髓损伤桃雪汇
  • E．右侧视神经损害文纹谢绪淋乳

• 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例属何种类型颅脑损伤

  • A．轻型镜典鱼攀先用核渡
  • B．中型帐犁抖攻摩
  • C．重型鄙论
  • D．特重型堪叔叮威袋虹
  • E．以上均不是砍失荡例

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？ 提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤

  • A．颈内动脉－眼动脉动脉瘤刚惜龟完沿
  • B．大脑前动脉动脉瘤植葵阶
  • C．前交通动脉动脉瘤肉寨避窝慰幅银
  • D．颈内动脉末端动脉瘤古位顾京支舒胖爆齐
  • E．大脑中动脉动脉瘤友拉
  • F．F 后交通动脉－颈内动脉动脉瘤肩专霸屈间
  • G．G 基底动脉末端动脉瘤渐显遮角果瓶央

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的？

  • A．可出现Cushing反应浸瘦领九厕度允
  • B．可出现典型的三主征：头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿震问
  • C．颅内压增高时，脑脊液回吸收量减少既歇刘马丹浸
  • D．>2.0kPa时，即应立即采取降颅压措施魂壁钢按
  • E．颅内压监护时出现高原波，提示颅内压显著增高贿扁倦掉
  • F．F 脑灌注压>30～40mmHg时，脑血管才能发挥自动调节功能志安顿鲜沙
  • G．G 正常的脑灌注压为70～90mmHg喘军援联贵落戴渴钳

• 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是

  • A．脑电图或脑地形图怀警钩沫滤称粉
  • B．颅脑超声波检查驱入
  • C．脑血管造影送絮
  • D．头颅CT浪滋酒纷居
  • E．ICP监测唐窃横副怠梢涛某舟

• 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为

  • A．脊膜瘤水醋暂菊标
  • B．胶质瘤揉乓摧特
  • C．蛛网膜囊肿仅犬腔找映
  • D．横断性脊髓炎弓饰
  • E．转移瘤邪宏词撑班

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是

  • A．药物保守治疗炼榜
  • B．开颅手术治疗绞约蜂事桥捆趋
  • C．介入栓塞治疗闻昏肠奖献和
  • D．放射治疗怎梁灰堡团傅排
  • E．化学药物治疗锹生炕蒸凝责

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 术中的处理，下列那些正确的？ 提示：本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术

  • A．瘤体太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤颈位置上瘤夹葵议坚马
  • B．瘤蒂稍宽，可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹欧惩踏梯如
  • C．瘤蒂很宽，用两个瘤夹从相对方向各夹一半论超猛鞭
  • D．用一穿刺针刺入动脉瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分离瘤蒂予夹闭亲馋泻事昏呢
  • E．本例患者夹闭瘤颈后，仍应作瘤体切除，或瘤内血栓清楚束竖克扶豪敞狸书剪
  • F．F 夹闭瘤蒂后，应用针穿刺瘤腔，检查有无活动出血证山型惕蕉可素
  • G．G 夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流，不宜调整瘤夹或改变术式抵悔般