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• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 有关巨型动脉瘤，下列说法正确的有？

  • A．巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉亭科薪嘱等乔垂蹈
  • B．发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血味沉
  • C．巨型动脉瘤不会出现缺血的症状断方救鬼嫁
  • D．64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊案造沙
  • E．该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体塘仓思福防
  • F．F 该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血饿夏披

• 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。定位诊断位于

  • A．左侧小脑腰聚
  • B．枕部腾释
  • C．脑干步茄返莲染
  • D．左侧脑桥小脑角乡议狼暮廊适
  • E．右侧脑桥小脑角狮驰浆典苦普役矿

• 女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：首先考虑的诊断是()

  • A．右侧鞍旁血肿许血算塑
  • B．右侧鞍旁脑膜瘤挠熄愁弦
  • C．右侧脊索瘤宋宣奸辈
  • D．后交通动脉瘤狮冷遗胞
  • E．右侧颞叶动静脉畸形声祸叶移炭才铅龟象

• 女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：首选治疗方法为()

  • A．脑室穿刺外引流术序签
  • B．脑膜瘤切除术谋都
  • C．动脉瘤夹闭术拔庭卵模杨暖少学夸
  • D．动静脉畸形切除术男垃
  • E．血肿清除去骨瓣减压术阀头哨驾汪羡贷

• 病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。 此时，患者可能发生

  • A．脑积水职服鸽女带贝帝丧拢
  • B．感冒掀浩途哲
  • C．分流管感染洗群俭私撤棍穿
  • D．分流管腹腔端包裹济华症增虾牲歼悲
  • E．分流管堵塞臭赖阿奇皂赖
  • F．F 分流管脑室端包裹沙耽幼籍钳哲

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移对诊断有帮助的辅助检查是

  • A．CTA页兽筑淹
  • B．DSA转柄台
  • C．PET审忧勒
  • D．SPECT猴覆缸细腹状
  • E．MRA恰铲涂在炎

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型？

  • A．小部分血栓形成高蚁盲功砍
  • B．大部分血栓形成珠项构笼珠找著避
  • C．部分血栓形成赶渡捏索希
  • D．不完全血栓形成符线尤岛叛笛
  • E．完全血栓形成挽谦鹅棉屈胀珍
  • F．F 无血栓形成裤配驻卧靠恢糖逃

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤？ 提示：该患者行全脑血管造影，诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成。

  • A．≥10mm遍离岁恭土
  • B．≥15mm毁反新川
  • C．≥20mm滚需馒熄俊妥
  • D．≥25mm熟雪葛教捐撇
  • E．≥30mm肉疑荣险秩郎号矮
  • F．F ≥40mm纷眯筹屡灌拢悄刃

• 男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。此时应首先进行哪项检查

  • A．头颅MRI忠贴愉
  • B．头颅CT婶打
  • C．EEG叼乒拣亚信议
  • D．头颅X线础赵峡两战滨躺
  • E．腰穿厨树雨多限

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：该病人出现上述情况时应作何处理？
  提示：入院5小时（凌晨4时)，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa（16／98mmHg)，GCS:8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+)。）

  • A．继续观察，行保守治疗舞闲伪
  • B．立即开颅探查，清除颅内血肿况臭扶薄贸杂偿
  • C．立即快速静滴甘露醇箭屠
  • D．复查头颅CT赤蛋屿怜起
  • E．做头颅MRI检查宁见
  • F．F 静注速尿20～40mg蒜炊肾电率
  • G．G 鼻导管吸氧亿夏勉