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• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：病人出现上述情况时应采取哪些措施？
  提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg)，Hb:105g／L，大便隐血（+++)。）

  • A．禁食外叨熊
  • B．持续胃肠减压杜弄作
  • C．进半流饮食悔组领拥垦爸翅扔闪
  • D．服用氢氧化铝凝胶火缎叮怕瓦交播味
  • E．应用止血药物贪冈陷
  • F．F 加大激素用量持腿装芹裙
  • G．G 应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂映淘行孩稀
  • H．H 输血絮造共司揭宽否匙才

• 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是

  • A．脱水降颅压底比禽板
  • B．抗癫痫药物口服桥找党捡童荣
  • C．腰穿高草皇道侵仪顽横
  • D．开颅手术笨即瞎日总棒多
  • E．继续观察哭傻光娘寿

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移最可能的诊断是

  • A．脊索瘤丁誓叔女惩到音罢佣
  • B．脑膜瘤肠挤于膀捞取
  • C．神经鞘瘤或感姑
  • D．巨型动脉瘤违哭战举丑蛋蛇
  • E．颅咽管瘤完睁泳缸姑

• 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括

  • A．血肿清除和肿瘤切除抛敲糕胸
  • B．小的出血不需要特殊处理术环蒙工工凡肌轨泉
  • C．较大的出血占位效应明显者急诊手术环彻
  • D．仅行血肿清除称诵沾珠衣澡葵击畏
  • E．恶性肿瘤术后辅以放化疗待漆铲起寸逗怠

• 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。根本治疗原则是

  • A．脱水治疗挂冠鼻
  • B．给予抗炎治疗退担信
  • C．冬眠物理降温揭梢讲吞迹行乱
  • D．去病因治疗子奔瑞计
  • E．去骨瓣减压书源幼

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？ 提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤

  • A．颈内动脉－眼动脉动脉瘤亚唇雕肿蜻攀桃
  • B．大脑前动脉动脉瘤夹打寨执迎
  • C．前交通动脉动脉瘤肩赢
  • D．颈内动脉末端动脉瘤押规版蹦煌
  • E．大脑中动脉动脉瘤忧亩圾
  • F．F 后交通动脉－颈内动脉动脉瘤谨制底
  • G．G 基底动脉末端动脉瘤装迫秘

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于脑积水的叙述哪些是正确的？

  • A．按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水轮由选
  • B．按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水舒蜜圈记恶国哑乘达
  • C．正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常户式酿
  • D．正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁据膝六危乌得阶番搜
  • E．儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致操洲
  • F．F 成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致栗份怒述与轧傲院逝
  • G．G 婴儿脑积水典型症状有Macewen征、日落征等尿浊掘膛撤误建

• 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是

  • A．颅脑超声波探测气存乒
  • B．脑电图壳袜脑汤委业不
  • C．颅骨侧位片及蝶鞍断层片呢择饥评
  • D．MRI奉餐柳驾城脱筒
  • E．垂体激素含量测定科叶竟端盒甚抬碎

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？
  提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg)，PaCO:6.2kPa（47mmHg)，BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）

  • A．代谢性酸中毒蒙剑馅龙
  • B．代谢性碱中毒仰祥信趋壶织
  • C．呼吸性碱中毒帽录搜运踏乓
  • D．呼吸性酸中毒蔑浇禽拌派团必
  • E．代偿性呼吸性碱中毒浴洒听池秃瓣艺近
  • F．F 肺部感染炸邪顶
  • G．G 颅内感染款占柔
  • H．H 呼吸功能衰竭然沫眼炎赛

• 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

  • A．枕骨大孔疝钞甘忽猎顿
  • B．动眼神经麻痹称忙撤弓嗽
  • C．小脑幕切迹疝警信
  • D．颈髓损伤宿能永可
  • E．右侧视神经损害靠橡湿为砌