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• 下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的有

  • A．下腔静脉隔膜型病变连正棚宴哑睡六盘敬
  • B．长段下腔静脉病变国梅殃秤
  • C．双侧髂静脉阻塞铁修
  • D．肝静脉开口阻塞召芦佩云污
  • E．下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓宁扬脸

• 患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。根据患儿的解剖畸形，应采取双心室矫治的策略，那进行以下手术方式最合适是

  • A．Norwood StageⅠ手术基渗君播典冶犹
  • B．Rastelli手术隶酿
  • C．室间隔缺损修补目馒柔今油晚幕晨
  • D．心室内隧道补片缸陷堆
  • E．Senning手术泊斧辈略方甚职逗
  • F．F Mustard手术柿疯星货叠懒紧淹滤

• 患儿，男，2岁，反复出现咳嗽、喘鸣、呼吸困难，伴吞咽困难3个月。查体：体温：38.0℃，呼吸：34次／分，心率：110次／分，血压：左上肢95／64mmHg，左下肢102／70mmHg，右上肢96／63mmHg，右下肢100／68mmHg。一般状况较差，发育迟缓，营养不良，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率齐，心脏听诊未闻及明确杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。该患儿可能的初步诊断为

  • A．先天性食管狭窄捞担歪孕
  • B．食管癌毯巡默颤
  • C．肺动脉吊带扬云宴
  • D．支气管肺炎根基塌悼岛信
  • E．先天性气管狭窄纽还跳盼谊震检
  • F．F 双主动脉弓扶邻

• 合并室间隔缺损的肺动脉闭锁根治手术时大的体肺侧支处理方式有

  • A．保留不动旅拾扛脏承
  • B．术中结扎痛根化锐
  • C．术中介入封堵耕嚼叛琴痕猫姨疏
  • D．术前介入封堵捉抱紫朋侍梳乏岂
  • E．连接到肺动脉锡盼路剥演蕉贡在

• 患者，男性，40岁，3个月前因车祸致左侧第5肋骨骨折，现已基本康复，但爬二楼有气促。体格检查：一般情况可，心率70次／分，心律齐，未闻及明显杂音。左下肺呼吸音稍低。患者下列检查必须的有

  • A．肺功能去止雕辩恰警择
  • B．心血管CT抽债单官壮顺件适
  • C．超声心动图裕燃筒加
  • D．动态心电图侍雾变郊雾布浴外归
  • E．运动平板试验踪贯撇城棕识称丰
  • F．F 心脏MRI众钟概纠业乞

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。如果术中发现该患儿的后瓣叶发育不良，存在局限性缺损，拟行二尖瓣成形手术，手术方法包括的步骤有

  • A．将缺损两侧的瓣叶从后瓣环上切下嗓油疫阳淡蛙贵衫届
  • B．缝合瓣膜边缘标塘运着氧纺透
  • C．折叠相应的后瓣环虹购艘颜
  • D．将切下的瓣膜缝合在瓣环上殊结
  • E．折叠瓣环前外侧交界忧奥足棚越五
  • F．F 折叠瓣环后内侧交界晴钳毛峡柄下春设超

• 肺血栓栓塞症药物治疗外，还可选择的其他治疗方法是

  • A．栓塞或梗死肺叶切除术才细汁民脊还年
  • B．介入技术肺动脉导管血栓碎解和抽吸葛鱼欠误援彩昌虚虎
  • C．放置可回收下腔静脉滤器稼缺种
  • D．下肢动脉血栓摘除术婶句
  • E．肺动脉血栓摘除术秆蒙客没齿观

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。患者初步诊断可能为

  • A．部分型心内膜垫缺损茅狸凭所独
  • B．先天性二尖瓣关闭不全兄妥碗柴苹蜘炮
  • C．先天性二尖瓣狭窄怜构冠
  • D．主动脉瓣下隔膜堂链
  • E．肺动脉瓣狭窄寻锅搬倘洋
  • F．F 先天性二尖瓣瓣上环狭窄割删实造

• 患者，女，44岁，因腹胀、脾大伴双下肢水肿5年，多地诊断为肝炎后肝硬化。查体：消瘦，精神不振，巩膜不黄染，心肺无异常。腹水征弱阳性。双侧小腿及以下水肿，伴皮肤色素沉着。至今一直予以保肝、利尿等治疗。入院后化验提示肝功能正常范围，肝炎病毒分类阴性。超声心动图提示下腔静脉人口处以下长段狭窄闭塞，考虑布加综合征。下列治疗对于患者合适的是

  • A．经皮下腔静脉破膜及支架术竞毕烦芒
  • B．TIPSS帽加球妻住蛮蜓尾
  • C．经右房破膜溉绢山舍娱甩萄
  • D．下腔静脉-右房人工血管转流术掌愁秆心未言赛
  • E．肠系膜上静脉-右房人工血管转流术模葱宽咸阻斜接鹿锯
  • F．F 脾静脉-右房人工血管转流术灶虽渡朴京
  • G．G 肝静脉流出道成形术蔽勇监

• 以下关于冠状动脉瘘的描述，错误的是

  • A．常见的临床表现是乏力、活动后呼吸困难、不典型心绞痛以及心脏杂音决残胜湾涌哑遍
  • B．瘘入冠状静脉窦者，心衰发生率较其他部位高斧歉虏
  • C．多于儿童期或婴幼儿期出现临床症状饰睛杆洗和婆扇
  • D．其根治手段只有外科手术治疗葵应求
  • E．诊断的金标准是冠状动脉造影议戴右减鹅蕉序盟