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• 下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的有

  • A．下腔静脉隔膜型病变饲君方亩烧裙洁
  • B．长段下腔静脉病变滚宋浅械
  • C．双侧髂静脉阻塞傲恒喝喉麻著烈
  • D．肝静脉开口阻塞尚外锋奥暴视果逮
  • E．下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓皱景伪足

• 患者，男性，32岁，因"活动后气短4天"入院。吸烟10年，平均20支／日。查体：呼吸21次／分，血压90／62mmHg。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音增粗，双肺未闻及干湿啰音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率133次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢静脉曲张。血气分析：pH7.44，PCO22mmHg,PO57mmHg,GLU19.1mmol／L,LAC1.7mmol／L,HCO15mmol／L，SBCe20mmol／L。D-二聚体：5.47mg／L。ECG见下图。 以下检查对明确诊断有帮助

  • A．多排CT肺血管造影茶俯巩寺
  • B．超声心动图调农稀
  • C．下肢血管超声怎封多吞
  • D．核素肺通气／灌注扫描远答深艺身婚苏
  • E．降钙素原根粪变寨鄙
  • F．F D-二聚体栏疑赞沙傍顽康

• 心脏肿瘤的临床表现有

  • A．呼吸困难毙贤趟
  • B．头晕或晕厥组贿赛垄嫩
  • C．栓塞症状音某亮测氏录
  • D．心脏增大蛋期未苹
  • E．心肌缺血绪禽妈爱宝牺

• 患者，男性，60岁，"因发作性心悸1年，加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸，每次持续时间不超过7天，能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温：36.4℃，血压：145／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次／分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图提示：二尖瓣少量反流，左房内径40mm，LVEF60%。心电图见下图。 Wolf minl-maze手术包括的操作有

  • A．双侧肺静脉隔离蹄候
  • B．左心耳切除嘴纳蜓
  • C．部分去神经化孤糖泊粒真淹源
  • D．Marshall韧带切断牛司亚宗停
  • E．复杂碎裂心房电位消融播敌升每定遥
  • F．F 左房后壁消融会膝轮世

• 患儿，女，2岁，因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示：心脏大部位于胸腔右侧，心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室，残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔，主动脉位于右前，肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄，压差86.6mmHg。共同房室瓣，前向血流0.9m／s，中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。
  提示 患儿术后1年随访，复查超声心动图提示：1．左侧腔肺吻合口内径0.94cm，过吻合口流速0.47m／s，血流随呼吸有变化。2．肺动脉前向血流速4.46m／s，压差79.5mmHg。左肺动脉内径0.74cm，右肺动脉内径0.81cm。3．一组房室瓣，前向流速0.9m／s，轻度反流。4．未见明显心包积液。细小侧支血管形成。复查心导管检查提示：右室舒张末压8mmHg，右肺动脉平均压15mmHg，左肺动脉平均压16mmHg。患儿行二期心房外管道Fontan类手术+开窗术，术后早期心电图见下图。) 该患儿心律失常的治疗方法有

  • A．心肌营养药物惹虫毛蜘雀软
  • B．洋地黄类药物评累政挖滋筒雹丛浩
  • C．β-受体阻滞剂确疆社袭酬
  • D．同步直流电复律纽来户屋芦好黎拿蓄
  • E．电除颤漫长
  • F．F 抗心动过速起搏器捕社典吹荒花筛袋

• 患儿，男，2岁，反复出现咳嗽、喘鸣、呼吸困难，伴吞咽困难3个月。查体：体温：38.0℃，呼吸：34次／分，心率：110次／分，血压：左上肢95／64mmHg，左下肢102／70mmHg，右上肢96／63mmHg，右下肢100／68mmHg。一般状况较差，发育迟缓，营养不良，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率齐，心脏听诊未闻及明确杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。对于该患儿的治疗正确的是

  • A．患儿有呼吸困难和进食不畅症状，CT显示气管及食管受压，故应尽早手术治疗案彼挂
  • B．术前应使用抗生素控制肺部感染，清除呼吸道分泌物姥突箭总侨舍
  • C．手术的目的在于解除双主动脉弓对气管、食管的压迫，纠治气管狭窄，并保存颈部血流糖拜您
  • D．术前应补血、补液、纠正水和电解失衡，纠正营养不良，改善全身状况终指
  • E．手术可采取左前弓切断缝合术或右后弓切断缝合术汉无换
  • F．F 除行气管修复术外，术后应早期拔除气管插管覆射坐朱戒交丑要

• 患者，男，53岁，进行性加重的呼吸困难、乏力、活动后胸痛10余年，既往有持续性房颤及高血压病史。查体见生命体征平稳，颈静脉无扩张，甲状腺不肿大，心音可，房颤律，心前区可闻及2～3／6级连续杂音，听诊双肺清，腹软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，肝颈静脉回流征阴性，双下肢不肿。胸部X线平片以及心肌酶谱均未见明显异常。经胸超声心动图提示：左室基底部下后壁运动稍减弱，两侧心房以及右室轻度增大，余心脏结构尚正常。该患者院前冠脉造影结果见图45～图48。 为进一步明确患者瘘口所在部位，以下检查有价值是

  • A．肺功能检查奔邪洞浪独步记
  • B．经食管超声心动图栋莫肉弊余侄音耳无
  • C．心脏大血管CT肉巡腔
  • D．心脏核素扫描哭茧里休
  • E．右心导管检查始雾器肥点副夏惜
  • F．F Holter检查盼服及

• 患者，男性，45岁，因"反复活动后胸闷10年，一周前晕厥1次"来门诊检查。否认先天性心脏病史。查体：心率90次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间轻度舒张期杂音。外院胸片未见明显异常。
  提示 超声心动图：右心室内偏强回声团，首先考虑黏液瘤。右心室近三尖瓣处探及大小约2.5cm×2.2cm偏强回声团，边界清。)下列关于黏液瘤的叙述正确的是

  • A．心脏黏液瘤绝大多数起源于左房卵圆孔或其近旁污灶邮各调疆恼
  • B．遗传性Carney综合征人群中心脏黏液瘤摘除术后的复发率较高，为20%左右路阁垃
  • C．部分患者可闻及肿瘤扑落音天浸室胡咽爪们晒眉
  • D．左房黏液瘤麻醉诱导时，若出现肿瘤阻塞二尖瓣口引起低血压或心跳骤停，应调整为头低脚高位或向左侧转动体位滚晃蹈垦帐
  • E．黏液瘤病理组织的纤维结构不能判定恶性潜能屑嚷绒势版基归
  • F．F 一般认为心脏黏液瘤来源于心外膜下多潜能的原始间叶细胞冷籍蓝谦铸织
  • G．G 黏液瘤包括单纯黏液瘤(散发黏液瘤)和复杂黏液瘤两种肃伐侄升线

• 患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。
  提示 术中见患者二尖瓣前瓣A2区腱索延长，注水试验见二尖瓣中心性反流。)针对该患者可进行的手术方法包括

  • A．二尖瓣前瓣心包修补如男
  • B．人工腱索替代道沃吓暖觉乔咳僵
  • C．瓣叶矩形切除、对缘缝合常乃轧吩触他摊宵
  • D．二尖瓣裂隙修补民董芝街纠馋
  • E．双孔二尖瓣成形程鸣从糕元谷
  • F．F 二尖瓣后瓣环环缩林汁贷尽拢

• 患者，女性，34岁，"活动后胸闷气促1年，加重伴声音嘶哑2周"就诊，有主动脉瘤家族史。查体：体温：36.5℃，脉搏：76次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。颈动脉搏动明显，心律齐，心前区可闻及3～4／6级舒张期杂音。双下肢无水肿。
  提示 该患者经过心血管CT和心脏彩色多普勒超声检查提示：胸主动脉瘤，升主动脉及主动脉弓部明显增粗，直径超过6cm，主动脉瓣关闭不全，提示该患者胸主动脉瘤。)该疾病的常见病因不包括

  • A．动脉粥样硬化粉椒
  • B．梅毒主动脉炎唇年宋扔名部蜡呈
  • C．细菌感染含您
  • D．创伤性动脉瘤围绍细寻肥麻
  • E．主动脉囊性中层坏死丑隆腰危泻
  • F．F 主动脉窦瘤破裂虎库臂