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• 男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是

  • A．立即扩容并给予升压药物寨系坝亩缘新础
  • B．静脉注射地塞米松偿筐外
  • C．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液传材池椒乎设递律步
  • D．使用肝素算液正够榜袋缠械
  • E．静脉滴注速尿臭幸州金徒辫考非

• 男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(＋)。此时该患者最佳处理措施是

  • A．使用利尿药那恳尊气肠
  • B．应用大剂量激素治疗伤形另练神泛人
  • C．输全血并继续保守治疗奋菜烛剖拥也纵
  • D．积极抗休克的同时准备急诊手术做恭旅
  • E．加用透析疗法麦雪导聪你翅炼轨瑞

• 男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是

  • A．放疗堆吴拔颠援号眉争砌
  • B．化疗宫址
  • C．激光治疗矿凡执缓泰分土露划
  • D．冷冻治疗斥竹恩营零
  • E．电灼疗法将七

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  • A．出血性休克馋陶
  • B．过敏性休克港单役
  • C．高排低阻型休克翠辜脾挽
  • D．损伤性休克滔悄候址队密借
  • E．神经源性休克乞至体级

• 男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是

  • A．急性肾功能衰竭锤瞧正装
  • B．尿潴留愈皮准棒迅
  • C．手术中左侧输尿管损伤软恩姨遵美洗不
  • D．尿道狭窄直银晨弟激施盘馆
  • E．前列腺癌或尚锯备合茶圆盗

• 患者，女，39岁。以"心悸气短3个月，加重20天"为主诉入院。体检：口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心前区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图见下图；胸部X线平片提示：肺充血，心胸比0.58；超声心动图提示左心扩大，LV58mm，LA36mm，右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张，内径最粗12mm，肺动脉主干后壁可见瘘口约9mm，考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。
  提示 冠状动脉造影检查，见右冠状动脉增粗、扭曲，呈右优势型，前降支及肺动脉随后显影，回旋支未显影。据此可确诊为左冠状动脉异常起源于肺动脉，回旋支缺如。)对于此患者，应采取的首选手术方式是

  • A．Takeuchi手术墨膀蹈葱躺堤轿锯翁
  • B．改良Takeuchi手术伸彼军兴克双锻虾
  • C．主动脉植入术耕名绑哗腔赵唱
  • D．锁骨下动脉与左冠状动脉吻合术剃尿舟剂挽赔
  • E．左侧胸廓内动脉或大隐静脉旁路移植+左冠起始部结扎或缝闭术和喂斜旋儿恳环器健
  • F．F 冠状动脉结扎术括怀罐亦结

• 患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑

  • A．急性胰腺炎古改罢图
  • B．急性胆囊炎承喘军怨俭茄它
  • C．消化道溃疡穿孔杜罚
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎绞摆违风阶愤葱均织
  • E．右下肺炎堤蔑嚼

• 男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为

  • A．低钠、低钾血症沉串若工筹
  • B．高钠、低钾血症顷关刊茧肩宅卸鲜
  • C．高钠、高钾血症游乘馅悼和
  • D．低钠、高钾血症霸困杂坝
  • E．高钠、高钙血症渡奏现尖

• 患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是

  • A．输血、输液补充血容量么亲
  • B．手术解除梗阻、引流汇塞多
  • C．全身抗感染治疗钩倍
  • D．纠正酸中毒亿蒸景娃
  • E．维持肝、肾功能天滚捏

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次／分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2／3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。为排除先天性心脏病诊断，首选下列适合的检查项目有

  • A．心电图显帜尺纠蛋找
  • B．胸片省台体看海塞败如
  • C．超声心动图朱临野刘扑
  • D．心脏CT减秆遮溜衫伙污演肝
  • E．心脏MRI括梢助
  • F．F 心导管检查蛋钩恒玉焰和果