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• 患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。BosniakⅢ级肾囊肿的影像诊断标准包括()【提示】该患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示“左肾囊肿，BosniakⅢ级”。

  • A．囊肿压迫集合系统引起肾盂、肾盏积水蛛茅臂宏宗肢己肚
  • B．囊肿有多个分隔朱姨涛
  • C．囊肿直径大于7cm鹊帝隆
  • D．囊壁增厚撞呼碗担实这蛋
  • E．囊壁有增强俗说给瓣饥错
  • F．F 囊液有增强跳踩训矮训伪溪
  • G．G 囊肿分隔有增强予温疾

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。对该患者下一步的处理方案为()【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

  • A．右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗授锐意帐
  • B．右肾动脉栓塞术打开示
  • C．局部放射治疗广坏验浓宜
  • D．右肾姑息性切除术海鼓
  • E．右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术子跪邀
  • F．F 直接靶向药物治疗辛舟溉十必蔬父吧杨

• 患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。 图19为明确病情，对患者的处理措施是()【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。

  • A．双侧腹股沟超声夺兰一祥费跳桂梯
  • B．腹盆腔及腹股沟区CT或MRI汽湾弦距尖系悲
  • C．骨扫描叫炮缓论甲
  • D．胸部X线平片挣千三语仪灌
  • E．尿道造影倚筹久后蔬水当所
  • F．F 双侧腹股沟淋巴结活检术朝辟五淹笔惯试共仔

• 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示：睾丸精原细胞瘤，伴有血管浸润；肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

  • A．腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期许越库布
  • B．单或双周期卡铂辅助化疗嗽行闻
  • C．辅助性放疗款楼元庆便槐
  • D．以顺铂为中心的联合化疗枕闸滑秘
  • E．精液常规检查、保存精液牵耐
  • F．F 严密监测弟仓齐逃无量

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20患者拟行腹膜后肿瘤切除术，术中最可能损伤的组织结构是

  • A．胰头我纹薄划承臂糟抖
  • B．十二指肠汤困火昌戚券
  • C．脾脏姜稠
  • D．腹主动脉玉凡坏掀佣艰
  • E．腹腔干柄盖现辨钳闪耗嫁
  • F．F 肠系膜下动脉钢贴克估罚孝

• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。此时较为恰当的处理措施是()【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。

  • A．参加临床试验我损
  • B．更换化疗方案，继续化疗础伐横纷奸鸟狗滑挎
  • C．放疗资倡屯骄象淘居早
  • D．免疫治疗蛋凭色疫廉十久艳
  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术硬黎蒙胆撑
  • F．F 对症支持疗法虎汉饼爆软愉

• 女，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的

  • A．术后免疫治疗担捎爱盟以饰顷您
  • B．膀胱部分切除术馒诉傲附壤
  • C．膀胱全切术痰垄摩询茅
  • D．术后膀胱内灌注化疗蛛鸭辱善凉
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术合失呆剂俩

• 男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是

  • A．CT雷鼓容假点您
  • B．PSA删摇门栋衬
  • C．MRI哥犁怪芒秒您
  • D．膀胱镜检查为甩
  • E．逆行尿路造影检查战黄

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是

  • A．膀胱部分切除术氏分
  • B．化疗药膀胱灌注萍佣箩任瓶
  • C．股动脉插管作动脉内化疗后手术政起化
  • D．膀胱切开行电烙切除术燕糠汉粉色蝴涛甩
  • E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术愁株抓逗藏到

• 男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。膀胱癌的预后主要取决于

  • A．肿瘤大小沈垮遭需乳
  • B．肿瘤生长部位变皇疯畜搏锻捎猴唇
  • C．病程长短狮曾唱垒束佣
  • D．血尿严重程度狭斥离仗仅安理
  • E．临床分期及组织学类型小略体