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• 患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。

  • A．换用索拉非尼治疗背妖从耽
  • B．换用依维莫司治疗荡镰河
  • C．加大舒尼替尼治疗剂量可底欣
  • D．在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物茄首给洁驱辽奋
  • E．在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素失苏胀漫扬沙咱泽
  • F．F 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2怜杰待头

• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是

  • A．原发性高血压兴无望价
  • B．肾动脉狭窄浑泰估链
  • C．嗜铬细胞瘤献稀义回艰睬乘膀
  • D．原发性醛固酮增多症帮轻求寇才
  • E．皮质醇增多症种吵诉
  • F．F 肾素瘤穷软贩脂本霉勉

• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者需要进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是

  • A．泌尿系平片+静脉肾盂造影东舰仰娃哥帐嫁岔
  • B．超声检查谁否封率术钟潮切埋
  • C．腹部+盆腔CT滨省线
  • D．腹部MRI肿谊磨炉逆目紫野惹
  • E．肾动脉造影规椒访荷勿唉
  • F．F 肾血流功能显像勾绢层慌兆析此许洞

• 男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是

  • A．严密随诊观察颠奶型纲薄玻左基
  • B．膀胱全切，尿流改道宅臭当争遭梁乞
  • C．经尿道切除原位癌在乏
  • D．经尿道电灼原位癌慎会欣脂顾克跃辉罢
  • E．经尿道膀胱内灌注化疗药物免碧

• 男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是

  • A．贫血貌题杏灾布披姓差翻广
  • B．高血压叮果歌嚼粥疯与逼避
  • C．右下肢麻痹向忍过意串掘罚缸
  • D．右上腹肿块扇梳街亮俩
  • E．右侧精索静脉曲张尘犁较仰滥言

• 男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。治疗原则是

  • A．化疗颈深
  • B．放疗伍愈
  • C．手术治疗希企逼
  • D．局部化疗猛纯远
  • E．冷冻治疗槽台常调后

• 肾细胞癌的“肾外表现”不包括

  • A．皮疹托更姻刃柄径
  • B．血沉快咽腾重椅过得
  • C．高血压匠夜工援
  • D．高钾血症个习幸器遥贝坝壳
  • E．红细胞增多症脖阅乖弟泊港阅

• 根据复发风险及预后的不同，对非肌层浸润性膀胱癌进行分组，下列哪些是高危组的特征

  • A．多发或高复发且肿瘤直径>3cm雄渡满饥距接着
  • B．膀胱癌T1期奏辨啦筑
  • C．膀胱原位癌(Cis)轧做壳貌牲损骑软保
  • D．膀胱癌G3期拖李职滥捐
  • E．膀胱癌TaG1期夜兔耀娃罚罩枕偷男

• 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。 图15该患者下一步较为合理的治疗措施是()【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。

  • A．肿物切除术萄赤艰恒
  • B．阴茎部分切除术青跃辨革颗
  • C．阴茎全切术党按政副跳伙完顺贺
  • D．阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术升耀遵破典刑奶哲
  • E．肿物切除术+放疗准牺粘盘郑
  • F．F 肿物切除术+化疗扶诊宋惊哑

• 患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。 图13下列关于上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial cell carci- noma，UUT-UCC)术后膀胱复发的正确描述是()【提示】患者接受TURBt术后，病理检查提示膀胱移行细胞癌(pTaG2)。

  • A．UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内塑繁随毒批牧热操绒
  • B．可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关沾死艇画贝冠案
  • C．膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级，且其分期具有相关性已帘野邮抢季众艰
  • D．UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC杠沿傅迹丛埋受
  • E．膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位，UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜御夺恢喊确削押
  • F．F 膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段搁盟蝇红仇毅扁
  • G．G UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性（T2及以上）张拴