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• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者最可能的诊断是

  • A．原发性高血压静狡袜僚顺揪仅毙熟
  • B．肾动脉狭窄那漆殖谋
  • C．原发性醛固酮增多症窗街私蓄填谣经汪
  • D．皮质醇增多症精显沫狂稠狐纷
  • E．嗜铬细胞瘤轨菜符洗朝
  • F．F 肾素瘤桨探控茶都

• 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。

  • A．根治性睾丸切除术湖恩程日押离亩贱存
  • B．根治性睾丸切除术，术后腹膜后淋巴结清扫术滩堵
  • C．放疗补榜决故凡益迟卧
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  • E．根治性睾丸切除术，术后单剂量卡铂方案化疗痰皱茎艺捕纽
  • F．F 睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术消伞毒车程

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是

  • A．膀胱部分切除术与厕趋任丙昌该呀吨
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  • D．膀胱切开行电烙切除术玻福浆消
  • E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术览博曾李切

• 女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。其诊断最可能是

  • A．肾细胞癌宵刻顽学去歇
  • B．肾盂癌昼序正脑姜
  • C．肾囊肿扒介守羡
  • D．肾错构瘤丙僚查程
  • E．肾母细胞瘤旷陆小催恭歇柏女

• 对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取

  • A．定期膀胱镜检查谦备诱椅会吴闸倘
  • B．局部大剂量放疗劝明弟策床娱朋艘
  • C．全身联合化疗闻冒滑栗雨
  • D．应用干扰素或白细胞介素治疗彻卧裂躺
  • E．定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗病及艰昂拣效贸浪

• 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者输尿管癌病理分期是()【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。

  • A．TisN0M0霸字颗贿脉寻
  • B．T1N0M0沸坐逮丰桨滴顿
  • C．T2N0M0暑喜高闪
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• 患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血(+++)。以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值

  • A．尿培养吩类找树加鲁
  • B．泌尿系统增强CT变惧齐难拼
  • C．泌尿系统磁共振(MRU)裙铁
  • D．逆行尿路造影(RGP)覆育打罪范嫁
  • E．尿红细胞相位滑野北捐紧讽诚
  • F．F 尿脱落细胞学检查温浩桶垫喊亿转

• 下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是

  • A．肾肿瘤是成人常见的肿瘤察天荐秧榴穗纠
  • B．肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一恢该免众阵断劣睬
  • C．膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤土卷幻
  • D．前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见嘴炮械番商
  • E．睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤恶纠面漏瘦眼捷挥柔

• 女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。处理措施是

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  • B．膀胱全切，回肠膀胱术种罩汽浙滴永葛往
  • C．膀胱部分切除术季骄魔辩
  • D．放疗书君
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊恳爪国员剂

• 男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。不必要的检查是

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