患者女性,57岁,因“左腰部胀痛1周,发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛,3天前自感发热,伴尿频、尿急,无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体:左肾区叩痛(+)。尿镜检:白细胞655个/HP,红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大,左肾盂扩张10cm×5cm,左肾积水。该患者病理诊断考虑为()【提示】术后病理检查结果:肾实质高度萎缩,皮髓质不清,共厚0.5cm。镜检(图31):显示肾皮、髓质固有结构消失,被纤维组织代替,其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润,灶性泡沫细胞聚集,小血管内中性粒细胞聚集,残存少量肾小管,上皮扁平、管腔扩张,腔内粉染物聚集。      图31

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