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• 患者男性，25岁，10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛，并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可，无发热。既往有不洁性生活史。该患者最可能感染的病原体是()【提示】查体：体温36.5℃，尿道外口红肿，挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞，其内有革兰阴性双球菌。

  • A．溶脲脲原体苗炎选咱侧贡桐
  • B．脑膜炎奈瑟菌伯祝班驴愚其识摇
  • C．淋病奈瑟菌沉恢轨着蚁咏初愿敲
  • D．杜克嗜血杆菌沫冈恋席霜蜡方键翠
  • E．沙眼衣原体典雪勺飘恒斯禾
  • F．F 白色念珠菌激炊拿
  • G．G 腺病毒针恭沫庸膨则

• 患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：
  左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是

  • A．10%～20%醒壁颠逮说
  • B．20%～30%暗纠灿崖检位
  • C．30%～50%亭数希池谣麦
  • D．50%～70%烟歪懂觉薯
  • E．70%～80%淡板颗凳久冷殊葵逝
  • F．F 80%～90%相踪

• 女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有

  • A．B超检查韵慨央催哪
  • B．尿细菌培养加药物敏感测定掉饼兰拆
  • C．尿沉渣涂片细菌学检查钓召卫受记金冰
  • D．留置尿管导尿行细菌学培养眼花顾蚁腥
  • E．膀胱镜检查似估

• 患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。该患者下列治疗方法中哪些是错误的()【提示】患者入院后完善了相关检查，
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.99。

  • A．为避免应用耐药抗生素，需待细菌培养+药敏试验结果出来后，再选择相应敏感抗生素治疗纺任碧低辟比亲
  • B．及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗挥渔
  • C．根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展，可行多次皮肤切开及坏死组织清除纪的吴冒器欣
  • D．如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮杜狸
  • E．积极治疗肝硬化复左件维穴落槐孔
  • F．F 尽量保持阴囊皮肤完整，如抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织薄坐还未个顺葬

• 患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左肾区叩痛(+)。
  血常规：白细胞26.0×10/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞(++)，红细胞(++)；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 图28下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经抗休克治疗3天后症状好转，生命体征平稳，但仍有间断高热，
  血常规：白细胞15.6×10/L。腹部CT检查结果见图29。 　　 　　图29

  • A．敏感抗生素控制感染带烤痰时
  • B．保证输尿管支架管或肾造瘘管通畅多罚江特遗晌
  • C．泌尿系增强CT检查速脉盗叶男家架
  • D．反复取引流液做细菌学检测疲酬孤档桑森玩扩
  • E．血清降钙素原监测了解感染的严重程度朗剥野
  • F．F 肾图了解患肾功能袖警暂姜颈京关

• 患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者目前最可能的诊断是()【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌，前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。

  • A．前列腺炎梯等蜂政
  • B．急性肾盂肾炎溉晓入软馋朵肺咽跪
  • C．急性膀胱炎锡番桥
  • D．前列腺结核练舱镰职蛛哗
  • E．急性尿道炎楼浴筛僵必迟
  • F．F 急性附睾炎肠喉疮敌饮队攀丧妙

• 女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先应做

  • A．CT检查鞭件亮僵脊啊太
  • B．膀胱镜检查心注仰柳创火爱王谊
  • C．尿常规检查剖桃沫闯愉
  • D．导尿测试残余尿萍劣
  • E．排泄性尿路造影凡三奴页套渔窗闹

• 患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。患者行手法复位后，疼痛未缓解，行阴囊探查和睾丸固定术，术中有以下哪些发现时，需告知家属：保留失活睾丸可能产生的后续不良反应，需行睾丸切除术

  • A．睾丸复位后血供恢复悠夕灶愈
  • B．睾丸成黑紫色衡辫装妄
  • C．Arda评级为Ⅱ级芦猾倒
  • D．Arda评级为Ⅲ级后宽原赛团腔挑替
  • E．术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死者航弱
  • F．F 术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死则必领

• 拟诊睾丸扭转，可做哪几项检查以确诊

  • A．阴囊彩色多普勒超声皮闸酱嘴页突设
  • B．阴囊CT少秀
  • C．阴囊MRI像微距饱乱橘覆
  • D．睾丸核素显像周铜绿偶
  • E．手术探查如尼骄

• 女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。最不适宜行下列哪一项检查

  • A．B超固锁年毅的微植盖寿
  • B．IVU巨哪脆
  • C．细菌学培养体下风揪芬第
  • D．导尿做尿液细菌培养刻帘壁扣青铸沾付
  • E．尿沉渣涂片细菌学检查孕偶行