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• 患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。该患者可能的诊断是

  • A．感染性休克历筒沟痰同贪
  • B．肝硬化闸转挎链积
  • C．附睾炎仪结军
  • D．附睾结核穿坟舍西棋傅
  • E．阴囊坏疽猪中便寨降犹夸讯内
  • F．F 阴囊湿疹崇躺停用特

• 关于肾皮质感染，以下描述正确的是

  • A．多见于免疫力低下患者狂刑植骨垄悉抱愤状
  • B．病变发展可以导致肾周脓肿和腰大肌脓肿花星宜席固株
  • C．病变早期尿液中可以无炎症细胞欢衰
  • D．早期行肾造瘘术有利于治疗杂轿
  • E．多数来源于血行感染爬屡铅均军区执粥吞

• 患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。该患者病理诊断考虑为()【提示】术后病理检查结果：肾实质高度萎缩，皮髓质不清，共厚0.5cm。镜检（图31）：显示肾皮、髓质固有结构消失，被纤维组织代替，其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润，灶性泡沫细胞聚集，小血管内中性粒细胞聚集，残存少量肾小管，上皮扁平、管腔扩张，腔内粉染物聚集。 　　 　　图31

  • A．肾透明细胞癌刑肠微
  • B．肾盂肾癌映踪怠记可
  • C．肾萎缩形宣狱甚怕
  • D．黄色肉芽肿性肾盂肾炎骗筐窑杂迟婚杀
  • E．肾结核珠侄虑智
  • F．F 肾囊肿伴出血以织酷抹皱

• 患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。该患者需进一步完善的必要检查是

  • A．直肠指检厚坏量颂
  • B．前列腺按摩液常规检测圣跑蹈胁舟消挑粥
  • C．尿细菌学检查嗽珍此舌功
  • D．前列腺特异抗原(PSA)检测绑慈证匠荒橘奴
  • E．前列腺MRI渔美默充个考植聪
  • F．F 尿动力学检查柄券弄颤完迈龄摊

• 急性膀胱炎最常见的两种致病菌是

  • A．大肠埃希菌戴丑话扑翼太约欧
  • B．淋球菌源复迹
  • C．粪肠球菌稳翻存说哀擦支锣
  • D．腐生葡萄球菌溜到
  • E．链球菌写宾扫眯守天

• 患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法，该患者属于以下哪种分型

  • A．Ⅰ型凯馆
  • B．ⅡA型筝溉填
  • C．ⅡB型毛稻第
  • D．ⅢA型锄惠
  • E．ⅢB型恶长蓬测吩
  • F．F Ⅳ型完李潜部天

• 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。对该患者下一步的处理方法是()【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。 　　 　　图37

  • A．行左侧睾丸固定术绑取烘竟石止丝实
  • B．行左侧睾丸切除术电倍伯
  • C．温盐水纱布湿敷睾丸20分钟尝申囊旺帘仙
  • D．0.25%利多卡因封闭精索侍习肝拜央央浸瞧称
  • E．切开白膜深达髓质观察出血时间浊汪爬问拐
  • F．F 活组织快速冰冻病理检查导奶锁萌桂肥恶

• 患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左肾区叩痛(+)。
  血常规：白细胞26.0×10/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞(++)，红细胞(++)；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 图28目前应给予患者的处理包括

  • A．抗休克治疗左唇畜档赴初牵淘
  • B．敏感抗生素控制感染迫厕粒赠
  • C．膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管缓喜铺日照含
  • D．肾脏探查术属舍淡汗锹屡改
  • E．患肾造瘘术孩栋传辅补切阶闯追
  • F．F 腹部CT检查冬秘袖森尤风扶闲光

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查（图39），盆腔MRI（图40）及尿道造影(图41)。 　　 　　图39 　　 　　图40 　　 　　图41

  • A．尿道憩室等拉虎
  • B．尿道旁腺囊肿越巡艺
  • C．阴道壁囊肿乐括桶蹦偶塞练
  • D．输尿管开口异位姥权苏
  • E．尿路感染握喇帜云
  • F．F 尿道黏膜脱垂扎爽

• 患者男性，42岁，主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛，服用抗生素后可缓解，不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健，查体无明显异常。
  血常规：白细胞9.8×10/L，中性粒细胞0.70;尿常规：红细胞2～3个／HP，白细胞10～15个/HP。为鉴别该患者是否存在感染，尚需进行的辅助检查可能包括()【提示】为明确下尿路情况，患者行泌尿系B超检查，但未见明显异常。

  • A．血细菌培养较什顶村椅
  • B．尿细菌培养蔬屯欲聋喉霞顺榆赴
  • C．前列腺按摩液常规检测输螺弓
  • D．前列腺按摩液细菌培养为锋
  • E．尿找瘤细胞贤削咸擦束
  • F．F 精液细菌培养择芒位惹坝大飞朝察