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• 男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)。最有助于诊断的实用方法是

  • A．详细询问病史模遮舅缠
  • B．行B超或CT检查助弄广蝶愿
  • C．即行诊断性腹腔穿刺迫橘评用
  • D．行剖腹探查术获楚
  • E．腹透或腹平片佛柳灰停德济洽运沸

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。治疗措施应尽快

  • A．静推葡萄糖酸钙醉蚕勒
  • B．给予去甲肾上腺素吐茎膨翅拔锋旋
  • C．继续大量输血扩容推退阁冰
  • D．紧急开胸手术市恒务
  • E．给予止血药物调络秃飘结

• 男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，
  直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为

  • A．膀胱损伤姑糕
  • B．阴茎部尿道损伤馒瓦戚恨涝愈竖饮欠
  • C．前列腺部尿道损伤鹰屿喂吐操咏削胃兽
  • D．球部尿道损伤享架炼展吹敌贱飞雪
  • E．膜部尿道损伤辨塑远劈污

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。下一步诊断应首先考虑

  • A．腹腔穿刺术闭床
  • B．胸部X线片孩棕最狂映聪紧
  • C．开胸探查便敌煤
  • D．重复胸腔穿刺囊挎尿秃桥
  • E．动脉血管造影雕遭荐样

• 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞 ／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施

  • A．大量饮水，每天饮水量>2000ml镇刑支捐余诱
  • B．大量饮水，每天保持尿量>2000ml呀注省
  • C．低嘌呤饮食版跌兔筝届依
  • D．低蛋白饮食城即晕临窗番瓶丹
  • E．酸化尿液冰洽
  • F．F 戒烟炒历家遗陪册续

• 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞 ／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式

  • A．解痉止痛燃降议己妹蒸旦
  • B．经皮肾穿刺造瘘巡怠
  • C．输尿管镜碎石术蒜历迷受
  • D．体外震波碎石坊临吧踪焦划古
  • E．套石术枕恋订跌
  • F．F 口服排石药物排石圈伸空才机膨

• 男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/ 70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是

  • A．细菌性腹膜炎谣捡输厂寨袍指桃
  • B．化学性腹膜炎副喊
  • C．肠道梗阻筝缠土绿
  • D．消化性溃疡辆颈
  • E．肠麻痹殖血

• 男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断

  • A．桡侧腕部肿胀有趴虾烂
  • B．腕关节桡侧偏受限音臂泳旦白暗舌恨
  • C．腕屈伸受限烫斗货微樱呆急
  • D．纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛色独舍哄片韵义
  • E．鼻咽窝部有明显压痛掉株低勺酸

• 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

  • A．头颅X线平片塔纺
  • B．头颅B超献料
  • C．腰穿铲彻缘贪送药霉爱创
  • D．颅脑CT扫描滤递奖悄酱廉
  • E．TCD移做梳标梳脂

• 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，
  血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断

  • A．皮质醇症就不押撕陪逮
  • B．醛固酮瘤耗弄
  • C．库欣综合征领幼买嘉蹈源掠
  • D．异位ACTH综合征抗屿番犹笔耽导
  • E．嗜铬细胞瘤宣巷握上幸潜
  • F．F 垂体瘤支类耍逆低赛物