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• 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。

  • A．定期体格检查锁芹
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  • G．G 乳房切除术摸券志短擦浙泄妥专

• 患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案是()【提示】患者再次人院，肾功能检查：血肌酐388μmol／L;电解质检测：血钾6.0mmol／L。
  血常规：白细胞计数32×10／L，中性粒细胞0.91。B超检查：提示左肾轻度积水。

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• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。下一步较为合理的处理方法是()【提示】该患者行全身化疗3个周期后，无3～4级副反应发生，再次评估疗效，腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体：肿瘤活动度尚可。

  • A．随访观察拢接挂剩
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  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术吸请浪馅催密俊街
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• 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查

  • A．肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)晕见袋童
  • B．激素水平：睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)搬愈杀诞晕斑
  • C．双侧睾丸彩超意慌踩橘奏范土够歌
  • D．胸部X线泊式掏坊串缘衡泊斥
  • E．腹部CT腿叛旗骤废羞苹大
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• 男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。哪几项检查是不必要的

  • A．B超检查补扎湖尽
  • B．尿流率检查偷革骂迈孩
  • C．直肠指诊事运冒院痒派并寒
  • D．放射性核素肾扫描兼寿舱饮占纤开
  • E．尿脱落细胞学检查尚最金密逗四

• 患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者进一步的检查建议为

  • A．肾脏核素扫描谋扎毙项局巴
  • B．腹部MRI检查败胸津厘吐妄
  • C．腹部CT平扫莫疮
  • D．腹部CT平扫+增强扒多轰菠
  • E．PET-CT检查剂庙下弊筐
  • F．F 左侧逆行肾盂造影坦划崇传蒙富向

• 男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。如诊断明确，采取何种措施

  • A．药物治疗犁死钓养
  • B．右肾切除术毒穴牲
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  • D．永久性肾造瘘蚁豆
  • E．右肾盂—输尿管连接部成形术柜浙钻短寨洞籍

• 患者男性，64岁，因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm，考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。 图12该患者首选的治疗方案是

  • A．经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)毅要咱寇形波验
  • B．下段输尿管切除+膀胱部分切除+输尿管膀胱再植楼羡
  • C．根治性膀胱切除+尿流改道百跨
  • D．膀胱灌注化疗曾倾叛活莲雀
  • E．卡介苗(BCG)膀胱内灌注萄渔茄亭蔬稻间吗
  • F．F 膀胱部分切除劳忧征止纪省诵

• 女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。为明确诊断还需要进行的检查是

  • A．膀胱镜检查顽剑
  • B．肾动脉造影俗识渐
  • C．磁共振检查触府玉枕遍辣
  • D．CT和尿培养胖票些底括
  • E．KUB及IVP役系

• 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA＜0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。对该患者应进一步完善哪些检查

  • A．经直肠指诊(DRE)蕉剧附距粥命士
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