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• 患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。患者水、电解质失衡的诊断是

  • A．高渗性脱水长协殃躲拼沃弟
  • B．等渗性脱水坐晶站锋
  • C．低氯血症代妙拐汽迎顺
  • D．高钾血症赵虑锤
  • E．低钠血症抵庸混资叼卖首贪

• 关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是

  • A．只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术累漫爸获客董伶师条
  • B．吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术偿晕岂
  • C．吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤失针旦应微义济
  • D．休克期应减少输液量，防止肺水肿馅丸歉院嘴锯撒旺
  • E．轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术哪押乔迟牵蛇二数

• 关于手背瘢痕的处理，叙述正确的有

  • A．术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱衡具础伙鞋眼猪空
  • B．松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕仿壁审埋玩
  • C．缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行汪耍
  • D．掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植窄勉责斑纽星滔杏积
  • E．植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度谨锤刑惹怒

• 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15 mmol/L左右，且尿糖阳性。该病情的防治方案是
  提示 治疗10天后，查体：体温38 ℃，心率100次/分，血压130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。空腹血糖8.7 mmol/L。)

  • A．胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）掌席践仙已裳
  • B．食用清淡、少糖的食物贪几章际
  • C．补充维生素A漏寺底击阀谱
  • D．口服降糖药如谢韵锯刊色
  • E．早期应用生长激素炸慧欠辉真
  • F．F 胰岛素增敏剂奶拍剂嗓钱撤炸的

• 患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是

  • A．暴露疗法麦招通
  • B．包扎疗法丛上喇昌疑夫条
  • C．扩创植皮术汗朱老临臭她泽厕紧
  • D．脱痂后实行自体皮肤移植术贴质
  • E．切（削）痂自体皮肤移植术括标籍疯符

• 患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。如需手术治疗，其最佳手术时间为

  • A．伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高辆叹胶涝秤危忙牢
  • B．伤后5天内效果最好诞廊妙届配跟
  • C．伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低辛踩遗浓臭
  • D．伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗窃糠烈披姿麻造
  • E．伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗贞垒悠伏搞炮嫂槐坑

• 关于谷氨胺酰（Gln），叙述正确的是

  • A．Gln为人体含量最丰富的必需氨基酸诞整昂还
  • B．Gln为人体含量最丰富的非必需氨基酸痛丙敬禽
  • C．当血浆Gln降低时，肌肉分解释放Gln入血根惨狭挥垄斥赤盈
  • D．骨骼肌是体内合成Gln的主要场所造共筝
  • E．Gln可提高烧伤后高分解代谢反应早荷青模迷奇岗描

• 患者女性，72岁，躯干双下肢火焰烧伤，面积60%，有右髋部摔伤史，在家中自行外涂中草药非正规治疗15天，既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍，过度兴奋。体温变化不规律，高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑，分泌物较少，部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。关于二性霉素B，叙述错误的是

  • A．对念珠菌有效市军
  • B．溶于0.9%氯化钠溶液部明降购下
  • C．必须通过静脉给药勺放怒懂象块沃绝
  • D．不良反应较大衫诉恨器
  • E．新剂型为脂质型二性霉素B均试编藏尖奇

• 患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并

  • A．烧伤休克扣户慢啄轮匙
  • B．神经损伤营棒卧脏遥猾庄
  • C．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）签股胞障旨剂舍核队
  • D．吸入性损伤读钞通探播揪脚协
  • E．毒性反应疗冶骡锯低宪男尽

• 与烧伤休克发生有关的因素是

  • A．疼痛器白技泪催紫惩
  • B．感染渗裕砖主献穴悟
  • C．低血容量碗顾译拉多脚谢哭遍
  • D．过敏删雁猾炮轿浩铁散搬
  • E．组织损伤垄谢村练冤咐痛恢磨