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• 成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(－)。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪-种

  • A．万古霉素军正偏
  • B．头孢他定丈伪裳乏另姨桑姜贿
  • C．氧哌嗪青霉素简压焦忆
  • D．美洛培南仔厨情拳俊召
  • E．丁胺卡那闪对

• 男性，60岁，体重50kg，既往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，造成双下肢烫伤(不包括臀部)。患者伤后即刻送来医院，此时应该立即做的处理是

  • A．应用自来水冲洗双下肢创面年赴冈瞎央崖吸
  • B．肌注TAT露巴
  • C．包扎创面绣氧喘风希呢福
  • D．应用抗生素搅雅
  • E．青霉素皮试方辅式苗

• 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。首先要做的检查是

  • A．上腹部X线平片油诗
  • B．静脉胆道造影况暂
  • C．上腹部B超流双未
  • D．放射性核素肝胆显影别农伙恭
  • E．选择性肝动脉造影踏窃勇钱

• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是

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  • B．蜂窝织炎今盗秆质蜘黄
  • C．多器官功能不全综合征抗纳宴宋坛
  • D．烧伤创面脓毒症声群驰期疾科贩螺
  • E．败血症怕浮糕舅司泊败

• 患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。该患者入院早期应防止出现的并发症

  • A．急性肾功能衰竭维或宴如奋暴佩态耗
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  • C．呼吸功能衰竭遵步访丛乞故仁
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• 男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。根据患者情况，首先要做的检查是

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  • B．腹部B超率近蛾
  • C．直肠指诊诚季歼
  • D．腹部X平片粉管
  • E．血癌胚抗原测定射勾谊颂父详

• 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是

  • A．上消化道钡餐检查犯察衫凳掏缸寻
  • B．大便潜血检查卜店蛋千茧
  • C．粪便脱落细胞检查西首岛八炭妹懒
  • D．胃镜检查烂鲜确聚牌多惹
  • E．腹部B超材咏趣艳滑悦园

• 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是

  • A．禁食地痒家慰绸懒约鞋
  • B．胃肠减压能营捷坦戚
  • C．全身支持治疗吧漏殃贡律田压安称
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，手术探查悔竿命研软丸尊
  • E．以上都是易役勤颜恩

• 女性，40岁，火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%，行双下肢切削痂植皮术，术中输血800ml，术后第一天，患者俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身平卧后好转。上述检查血生化正常，血培养报告未回，胸片示：双肺纹理不清，PaO为9.3kPa(70mmHg)。该患者应诊断为

  • A．烧伤并发ARDS柱胀状柏裙
  • B．肺炎认旬盐趟雅散
  • C．肺不张久农冻凯沟老棋
  • D．气胸献抱井
  • E．脓毒症闯迅屿相围先丁旋馋

• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8d，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发

  • A．多脏器功能衰竭悔游
  • B．真菌性脓毒症习职扛醉识魂活击
  • C．革兰染色阳性细菌脓毒症摸拘先雪颠档
  • D．革兰染色阴性细菌脓毒症瞧误
  • E．绿脓杆菌脓毒症它用淋遣观