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• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选

  • A．β-受体阻滞剂预防室性心律失常固进巨迹秋轻纳沸
  • B．抗生素控制感染室铺盯封迹尾男
  • C．洋地黄类药物治疗对鸭仆橘拣钥帐点艳
  • D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛格举健世虫冻溪亡依
  • E．IABP支持下急诊PTCA＋支架术堡码罢帐

• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是

  • A．肝功能谅危平估
  • B．肾功能衫申乐八诗姥置毫
  • C．血糖、血脂哨票规正锅
  • D．C-反应蛋白咐纲槐兆吊篇恰会
  • E．A+B+C巾愁驾叼

• 患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A＞ P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC 9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB 126 g／L。心电图：窦性心律110次／分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  • A．硝苯地平患慢级蒸牌拐
  • B．倍他乐克燃哄熟卜
  • C．卡托普利散雨螺妄
  • D．氢氯噻嗪叹诵排味碧
  • E．硝酸甘油猾夏凯峡空翅塌活

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎点若抓虏湾扑叮富靠
  • B．急性胃黏膜病变散赞枝暗淹促父忘
  • C．急性肺栓塞五纠侵咬谜却择抖弓
  • D．急性心肌梗死瘦效亭融腐旨宪岔
  • E．急性肠梗阻雀自耀微

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者，以下说法正确的是

  • A．血压控制到140/90 mmHg以下无谷强
  • B．低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl糊功判
  • C．糖化血红蛋白控制到6％～7％帮弹稿
  • D．鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度羞五顿链本绣锄
  • E．首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗松早惨讯弱炮遭该
  • F．F 首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗据为伟懂距

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg，活动时为47 mmHg，目前诊断为

  • A．肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型）隆炉寺欧
  • B．肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型）躬幻酸
  • C．肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型）系痕觉赔淋参割
  • D．肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型）备她
  • E．肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型）崭弦柴宋绢
  • F．F 肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）台秀耗

• 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。该高血压患者的目标血压应为

  • A．＜140/90 mmHg夜胆领抗矩丈玩怖
  • B．＜135/85 mmHg鹰麻都挠根
  • C．≤140/90 mmHg截理腰东翅
  • D．＜130/80 mmHg血甩置址监柏
  • E．＜120/80 mmHg劳择片嗓所步煎

• 患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是

  • A．支气管哮喘起乒痛赌往涌舌乒奇
  • B．AMI合并急性左心衰竭掏乞呀赤刃纸疲美
  • C．肺气肿采堡六
  • D．自发性气胸肯军疆偶魂怪
  • E．呼吸肌麻痹呀是黄援饿吹舟

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。需要做的检查有

  • A．心电图捡毫舱书滚位
  • B．心肌损伤标志物标荣叉墓哑本
  • C．甲状腺功能岭统阵
  • D．D-二聚体万刀闻零丹拴外绣
  • E．超声心动图租夸孤矛
  • F．F 血脂分析脂里仓啦县狠栏蒸恳

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液，超声心动图检查示：
  LVEDD 45，RV 20 mm，估测肺动脉收缩压47 mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。)

  • A．静脉应用止血药何播蛋按
  • B．继续抽胸腔积液霸匠纳
  • C．介入封堵肺动静脉畸形渠浪舒魄
  • D．抗生素预防感染额怪拔
  • E．卧床休息，避免剧烈活动哗暂咏沃挥超团德
  • F．F 吸氧甩抛最毯四